Les céréales, comme l’avoine, le riz, l’orge et le blé, sont environ 50 % de l’apport calorique quotidien dans le monde et jusqu’à 70 % dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, en particulier en Afrique et en Asie du Sud.
Les grains entiers ont tendance à être plus riches en fibres alimentaires, vitamines, minéraux et acides gras essentiels que les grains raffinés. Des études antérieures ont montré qu’une consommation plus élevée de grains entiers est associée à un risque plus faible de maladies cardiovasculaires et de décès, mais aucune association claire n’a été trouvée pour les grains raffinés.
Pour combler cet écart de données probantes, les chercheurs ont entrepris d’évaluer l’association entre les apports de grains raffinés, de grains entiers et de riz blanc avec les maladies cardiovasculaires (MCV) et la mortalité.
Leurs résultats sont basés sur des données pour 137 130 personnes âgées de 35 à 70 ans dans 21 pays à revenu faible, moyen et élevé qui n’avaient pas d’antécédents de maladie cardiaque et qui ont participé à l’étude prospective épidémiologique urbaine et rurale (PURE).
Ils ont examiné le riz blanc séparément de tous les autres grains raffinés parce que plus de 60 % de la population pure vit en Asie où le riz est un aliment de base.
Des informations détaillées sur l’éducation, la richesse, le mode de vie et les antécédents médicaux des participants ont été recueillies au début de l’étude et des questionnaires alimentaires validés ont été utilisés pour évaluer les apports en grains raffinés, grains entiers et riz blanc.
Les décès dus à des causes cardiovasculaires ou à des événements cardiovasculaires graves, y compris une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une insuffisance cardiaque, ont ensuite été suivis sur une période moyenne de 9,4 ans.
Après avoir tenu compte d’autres facteurs potentiellement influents, les chercheurs ont constaté que la catégorie la plus élevée de consommation de grains raffinés (au moins 350 g ou environ 7 portions par jour) était associée à un risque de décès 27 % plus élevé et à un risque 33 % plus élevé d’événements cardiovasculaires graves que la catégorie la plus basse d’apport (moins de 50 g par jour).
Des apports plus élevés en grains raffinés ont également été associés à une pression artérielle plus élevée, mais aucune association significative n’a été trouvée entre les apports de grains entiers ou de riz blanc et les résultats pour la santé.
Il s’agit d’une étude observationnelle, donc ne peut pas établir la cause, et les chercheurs soulignent certaines limites, telles que le rappel pour les questionnaires alimentaires, qui peuvent avoir affecté l’exactitude des résultats.
Cependant, avec les données de 21 pays sur cinq continents, les chercheurs ont pu analyser de larges modèles de régime alimentaire, ce qui signifie que les résultats sont susceptibles d’être robustes et largement applicables aux populations à travers le monde.
À ce titre, ils suggèrent qu’à l’échelle mondiale, une consommation plus faible de produits raffinés devrait être encouragée tout en favorisant une consommation plus élevée de grains entiers. « La réduction de la quantité et l’amélioration de la qualité des glucides sont essentielles à de meilleurs résultats pour la santé», ont-ils conclu.
Source
Associations d’apport en céréales avec maladies cardiovasculaires et mortalité dans 21 pays dans le cadre d’une étude prospective sur l’épidémiologie urbaine et rurale : étude de cohorte prospective
doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m4948
