Les chercheurs ont fourni des détails sur une épidémie de brucellose en Israël liée au lait de chamelle vendu commercialement et non réglementé.

L’infection de Brucella tracée à une seule marque de lait de chameau cru non pasteurisé a été diagnostiquée dans 19 patients au cours d’une période de quatre mois.

De juillet à novembre 2016, le ministère israélien de la Santé a noté une augmentation des cas de brucellose chez les patients non arabes dans le centre et le nord du pays, selon l’étude publiée dans Emerging Infectious Diseases.

Le vendeur présumé a obtenu du lait d’une ferme de chameau bédouine dans le sud d’Israël. Au total, quatre chameaux femelles ont obtenu des résultats d’analyse sérologique positifs pour Brucella. Les scientifiques ont échantillonné six bouteilles de lait de chamelle dans un magasin d’aliments naturels portant la marque suspectée et ont récupéré quelques colonies de Brucella melitensis dans trois bouteilles. Ils ont été achetés sur une seule journée et ne représentaient qu’un seul lot.

L’épidémie a résulté de la vente commerciale en ligne d’un produit alimentaire non réglementé, permettant la propagation de Brucella melitensis dans tout Israël, selon les responsables.

Le séquençage du génome entier a montré un lien entre le lait de chamelle en bouteille et huit isolats de sept patients, fournissant l’évidence d’une source commune.

Quatre isolats non apparentés supplémentaires ont été séquencés et utilisés comme valeurs aberrantes, dont un provenant de lait de chamelle et deux de patients atteints de Brucella melitensis sans exposition au lait de chamelle.

Deux de ces isolats se sont regroupés avec les souches de l’éclosion, ce qui suggère une chaîne de transmission épidémiologique non reconnue. Cette découverte pourrait refléter le commerce non réglementé d’animaux dans lequel les animaux domestiqués, y compris les chameaux, sont victimes de trafic d’Hébron dans toute la région du Néguev vers les communautés bédouines, selon l’étude. Cela suggère également que l’épidémie aurait pu être plus répandue.

Éclosion de lait cru de chèvre en Chine
Pendant ce temps, des chercheurs en Chine ont décrit la première épidémie de brucellose dans la ville de Zhangping, dans la province du Fujian.

Six cas confirmés ont été détectés. Un patient a présenté des symptômes en avril tandis que les autres sont tombés malades de fin mai à mi-juin 2019, selon une étude publiée dans l’hebdomadaire China CDC.

L’enquête a suggéré que la chaîne de transmission comprenait un boucher privé, une chèvre infectée, un producteur laitier, une propagation par contact étroit, du lait de chèvre non astilié et des consommateurs buvant du lait de chèvre cru.

En juillet, les autorités de la ville de Zhangping ont signalé une épidémie de brucellose dans une famille. Une mère et sa fille avaient bu du lait de chèvre produit et mis en bouteille par un agriculteur local. La ville n’a signalé qu’un seul cas de brucellose humaine en 2011 et en 2017.

Parmi les six cas confirmés, l’un des échantillons de sang a été cultivé sous le nom de Brucella ovis. Tous les patients ont eu des symptômes de fatigue, cinq ont également eu la fièvre, deux ont eu la transpiration anormalement excessive et les douleurs de muscle, et on a eu le vomissement, les frissons et le mal de tête.

Cinq femmes et un homme ont été touchés, dont trois travailleurs, deux travailleurs au chômage et un étudiant. Les cas provenaient de quatre ménages, tous dans le cadre de la livraison de lait de chèvre du producteur laitier présumé.

Deux fermes laitières privées de la ville de Zhangping ont fourni du lait de chèvre frais. L’un d’eux était un atelier familial qui n’a pas suivi les mesures d’assainissement adéquates, et trois échantillons de chèvres laitières ont été positifs au test rose Bengal tandis que des échantillons de l’autre ferme ont été testés négatifs, confirmant que la source d’infection était les chèvres laitières de la ferme de la première. On pensait que la chèvre laitière probablement infectée avait été achetée en 2017 dans la ville de Zhangping.

Un intervieweur a constaté que les résidents de la ville de Zhangping croyaient généralement que les produits à lait cru étaient plus nutritifs et n’étaient pas conscients des risques possibles pour la santé.

Crypto lié au lait de la ferme
Enfin, plus tôt cette année, l’Agence de la santé animale et végétale (APHA) a enquêté sur la source de trois infections à Cryptosporidium parvum dans l’ouest de l’Angleterre liées à la consommation de lait pasteurisé à domicile provenant d’un distributeur automatique à la ferme.

En 2015, la ferme a investi dans un pasteurisateur et un distributeur automatique à la ferme pour vendre du lait directement au consommateur. Au cours de la dernière année, environ 100 litres ont été vendus quotidiennement.

Sur les 28 échantillons prélevés, un positif à Cryptosporidium parvum a été détecté. D’autres sous-typages ont permis d’identifier le même sous-type inhabituel que dans les cas humains, fournissant des preuves microbiologiques d’un lien avec la ferme comme source d’infection.

Pour s’assurer que la ferme peut continuer à vendre son lait en toute sécurité, des agents d’écologisation participent à l’échantillonnage du pasteurisateur, de l’équipement et du produit, ainsi qu’à la remise de conseils à l’exploitant.

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