Trois études ont été publiées décrivant des flambées d’eau et d’origine alimentaire en Inde et aux Philippines.
Les articles, dans un supplément de l’International Journal of Infectious Diseases, portent sur Salmonella, l’hépatite A et l’anthrax soupçonné. Ils sont acceptés résumés de la conférence qui devaient être présentés au Congrès international sur les maladies infectieuses en Septembre 2020 à Kuala Lumpur, en Malaisie. Toutefois, l’événement a été annulé en raison de la pandémie de coronavirus.
La première est une flambée de Salmonella Typhi résistante à la ceftriaxone attribuée à la consommation de poulet dans un hôtel de Tiruchirappalli, en Inde, en 2018.
Lien vers l’hôtel
En mai 2018, le réseau indien de surveillance de la résistance aux antimicrobiens du Centre national de contrôle des maladies a été informé par l’Unité de surveillance de l’État du Tamil Nadu des cas de Salmonella Typhi résistants à la ceftriaxone dans la ville de Tiruchirappalli, dans le centre du Tamil Nadu.
Les chercheurs ont défini un cas comme occurrence de Salmonella Typhi positive à la culture avec la résistance à la ceftriaxone chez un habitant de la ville de Tiruchirappalli, de janvier à juin 2018. Ils ont été identifiés en examinant les dossiers des hôpitaux et des laboratoires.
Sur la base de l’épidémiologie descriptive et de quelques entrevues avec les patients, les scientifiques ont émis l’hypothèse que manger dans un hôtel pourrait être une exposition potentielle et l’ont testé avec une étude cas-témoins. Une deuxième étude de ce genre a été effectuée pour identifier les aliments à l’origine de l’éclosion.
Sept de 51 cas-patients typhoïdes ont eu ceftriaxone-résistance. La fourchette d’âge était de 12 à 42 ans et cinq étaient des hommes. Tous les sept ont eu la fièvre et les séjours d’hôpital ont illé de quatre à 23 jours.
Cinq des sept cas ont déclaré avoir mangé de la nourriture dans un hôtel avant la maladie. L’incidence de la typhoïde ceftriaxone-résistante était plus élevée parmi les patients qui ont mangé à cet hôtel que les contrôles. L’incidence de la typhoïde résistante à la ceftriaxone était plus élevée chez les cas qui ont mangé de la sauce au poulet à l’hôtel que chez les témoins. Les manutentionnaires de nourriture n’avaient pas le statut de porteur de typhoïde.
« Le groupe de Salmonella Typhi résistant à la ceftriaxone était dû à la consommation de sauce au poulet dans un hôtel du centre du Tamil Nadu. Nous avons recommandé un traitement approprié du poulet et une surveillance continue de la résistance à la ceftriaxone », ont déclaré les chercheurs.
Infections à l’hépatite A
La deuxième étude a fait état d’une éclosion d’hépatite A avec salmonella Typhi et salmonella Poona dans le sud de l’Inde. L’éclosion d’hépatite A avec salmonellose s’est produite dans une colonie urbaine de Vellore, en Inde, entre juillet et août 2019.
En juin 2019, les chercheurs ont observé un regroupement de cas d’ictère dans une cohorte prééditée et mené une enquête sur l’éclosion, interrogeant des enfants et des adultes, à partir de grappes de cas identifiés.
Entre avril et août 2019, ils ont identifié 58 cas d’ictère. De ce nombre, 57 étaient des enfants de moins de 15 ans, dont un âgé de 19 ans. Au total, 24 enfants atteints d’ictère ont reçu une culture sanguine. Deux des cultures ont grandi Salmonella Typhi, et un Salmonella Poona.
« Nos résultats soulignent que l’infection à l’hépatite A peut se présenter comme des éclosions sporadiques dans les collectivités où les systèmes d’approvisionnement en eau et d’égouts sont sous-standard, ainsi que la co-infection d’autres infections en entéroïques comme la salmonellose invasive », ont déclaré les chercheurs.
Ils ont également déclaré que la surveillance basée sur la population pour l’hépatite A est nécessaire en Inde, pour identifier les personnes et les régions géographiques à risque, et potentiellement planifier des stratégies pour la vaccination.
Viande de buffle d’eau
Enfin, en mars 2017, une équipe d’enquête sur le terrain a été envoyée au village de Cayapa, à Abra, aux Philippines, en raison de rapports croissants de maladies d’origine alimentaire.
Vingt-neuf cas suspects ont été identifiés avec une gamme d’âge de 6 à 77 ans et 15 étaient des mâles. Tous mangeait de la viande de buffle d’eau. Les manifestations cliniques étaient douleur abdominale, fièvre et diarrhée. Des entretiens ont révélé qu’un buffle d’eau avait été massacré et vendu parmi les villageois. Les 11 spécimens de sérum et les cinq échantillons de sol étaient négatifs pour bacillus anthracis.
Les chercheurs ont indiqué que les résultats indiquent une flambée de source de points de l’anthrax gastro-intestinal.
« Bien que l’isolement bactérien soit à la fois négatif pour les spécimens humains et l’échantillon environnemental, toutes les manifestations cliniques étaient compatibles avec les anthracis bacilles plutôt que d’autres pathogènes bactériens d’origine alimentaire », ont-ils dit.
Une campagne éducative a été menée avec des informations selon qui les sous-produits d’animaux malades ou morts ne devraient pas être vendus ou consommés et doivent être manipulés et éliminés correctement.
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