Une flambée de Yersinia en Suède s’est terminée par la laitue iceberg comme source présumée d’infection.

De janvier à début février de cette année, deux fois plus de personnes sont tombées malades d’une infection à Yersinia qu’au cours de la même période au cours d’une année normale.

Sur 53 cas d’enterocolitica de Yersinia, 33 vivaient à Stockholm, Västra Götaland et Halland. Les isolats de 24 de ces cas ont été tapés par séquençage du génome entier et 16 patients épidémiques présentant des isolats groupés de type séquence 18 ont pu être identifiés.

Sur ces 16, onze étaient des femmes et cinq étaient des hommes âgés de 7 à 34 ans. Tous sont tombés malades entre le 4 et le 18 janvier.

Gestion des ressources
Rikard Dryselius, microbiologiste à Folkhälsomyndigheten (Agence suédoise de la santé publique), a déclaré que la collecte et le typage des isolats de Yersinia ne se font pas régulièrement dans le pays.

« Au lieu de cela, les comtés individuels peuvent demander de l’aide pour taper Yersinia lorsqu’ils voient un besoin. Sinon, nous pouvons demander aux laboratoires d’envoyer des isolats si nous voyons une augmentation du nombre de cas à l’échelle nationale qui devraient faire l’objet d’une enquête », a-t-il dit.

« En raison de la situation tendue des unités de lutte contre les infections et des laboratoires cliniques pendant la pandémie, nous avons choisi de demander des entrevues/réponses au questionnaire et de ne prél’obtenir des isolats que dans les comtés où l’augmentation a été la plus élevée. Il est donc très probable qu’il y ait eu plus de 16 cas d’éclosion, mais l’absence d’isolats supplémentaires à séquencer signifie que nous ne pouvons pas le confirmer.

Folkhälsomyndigheten, des unités de lutte contre les infections dans les régions de Stockholm, Västra Götaland et Halland et Livsmedelsverket (Agence suédoise de lutte contre l’alimentation) ont enquêté sur l’incident.

Les responsables de la santé ont interrogé des personnes malades et compilé des réponses au questionnaire sur ce qu’ils ont mangé et où ils ont mangé avant le début de la maladie.

Une étude cas-cas où les réponses au questionnaire des cas d’éclosion ont été comparées aux réponses des personnes atteintes de l’infection à Yersinia qui n’appartenaient pas à l’épidémie a été effectuée.

Lien restaurant et laitue iceberg
Les enquêteurs ont constaté que les cas d’éclosion avaient, dans une plus grande mesure, visité une certaine chaîne de restaurants. Des entrevues de suivi sur ce qu’ils avaient mangé ont mené à ce que la laitue iceberg soit soupçonnée d’être la source de l’infection.

Selon le questionnaire de chalutage envoyé aux cas d’éclosion, sept sur 12 ont mentionné qu’ils avaient visité la chaîne de restaurants avant de tomber malades, tandis que sept cas sur 72 de yersiniose qui ont répondu au même questionnaire en 2019 ont mentionné qu’ils l’avaient fait.

Les soupçons d’un lot contaminé de laitue iceberg distribué à une chaîne de restaurants ont été renforcés par le calendrier de l’éclosion, qui laissait entendre qu’un produit à grande diffusion géographique et à durée de conservation limitée était la cause sous-jacente.

La Suède n’a pas de production significative de laitue iceberg à cette période de l’année et des tentatives sont faites pour retracer le pays d’origine.

Parallèlement, des enquêtes sont en cours pour trouver la source d’une épidémie de Salmonella Enteritidis dans le pays. Elle n’est pas liée à l’épidémie de Salmonella en Norvège liée à la viande en provenance d’Allemagne.

La première personne est tombée malade fin décembre 2020. Il y a 25 patients confirmés dans 14 régions du sud et du centre de la Suède.

Près des trois quarts des patients sont des enfants de moins de 10 ans et quatre ont plus de 70 ans.

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