Une forte baisse de la charge de morbidité de 14 agents pathogènes aux Pays-Bas en 2020 a été attribuée à la pandémie de COVID-19.
L’Institut national de la santé publique et de l’environnement (RIVM) a analysé le nombre d’années perdues en moyenne en raison d’une mauvaise santé ou d’un décès dû à une maladie gastro-intestinale et au coût de la charge de morbidité.
Les 14 agents pathogènes à l’origine des infections sont principalement d’origine alimentaire. Ce sont Campylobacter; E. coli producteur de toxine Shiga (STEC) O157; Salmonella; Listeria monocytogenes; Toxoplasma gondii; les virus de l’hépatite A et E; Bacillus Cereus; Clostridium perfringens; Staphylococcus aureus; norovirus; rotavirus; Cryptosporidium; et Giardia.
La charge de morbidité était beaucoup plus faible en 2020 qu’en 2019. Cela est probablement dû aux mesures prises aux Pays-Bas depuis mars 2020 pour arrêter la propagation du virus COVID, selon le rapport.
Des exemples de telles actions incluent la fermeture de restaurants et de cafés, l’interdiction des réunions en face à face, des restrictions sur les voyages internationaux et une attention accrue portée à l’hygiène, y compris le lavage des mains. Moins de personnes ont peut-être demandé ou reçu de l’aide médicale pour des maladies d’origine alimentaire, qui nécessitent un diagnostic de laboratoire et d’autres choses, pour être enregistrées.
La moitié de la charge alimentaire
Les années de vie ajustées en fonction de l’incapacité (AVCI) sont utilisées pour quantifier la charge de morbidité. Le fardeau estimé par l’alimentation en 2020 était de 3 600 AVCI, ce qui est en baisse par contre 4 600 AVCI en 2019. Pour les 14 agents pathogènes combinés, le nombre d’AVCI était de 7 300, ce qui est beaucoup moins que le chiffre de 2019.
Une diminution de la charge a été observée pour Campylobacter, Salmonella, norovirus, rotavirus, virus de l’hépatite A et E, Cryptosporidium et Giardia spp. En tête se trouvait Campylobacter, suivi de Toxoplasma gondii et Salmonella.
Le nombre estimé de cas attribués aux 14 agents pathogènes est passé de 1,57 million en 2019 à 963 000 en 2020 avec 553 000 infections et 76 décès liés à l’alimentation.
Le coût de cette charge de morbidité en 2020 a été estimé à 282 millions d’euros (318 millions de dollars) au total, soit moins de 423 millions d’euros (477 millions de dollars) en 2019. Les estimations comprennent les coûts médicaux directs dans les hôpitaux, ainsi que ceux engagés par les patients et les familles, tels que les frais de déplacement. Il couvre également les coûts dans d’autres secteurs, tels que le fait d’être en arrêt de travail.
Les agents pathogènes causant le coût le plus élevé de la maladie étaient la toxine Staphylococcus aureus, le norovirus et Campylobacter. Les principaux changements par rapport à 2019 étaient tous en baisse et étaient pour le norovirus, le rotavirus et Campylobacter.
La contribution la plus faible au coût de la maladie a été par le virus de l’hépatite A à 400 000 € (451 000 $). Le coût moyen par cas était le plus élevé pour les infections périnatales à Listeria monocytogenes avec 292 000 € (329 000 $).
Les maladies d’origine alimentaire font partie des coûts
La contribution de la voie d’origine alimentaire représentait plus de la moitié du fardeau, comparativement à environ 43 % en 2019. C’est également un effet de la pandémie, car les voyages internationaux ont diminué, de sorte qu’il y a eu une augmentation de l’importance relative d’autres sources, selon l’analyse.
Les coûts résultant des aliments contaminés ont diminué à 153 millions d’euros (172 millions de dollars), comparativement à 181 millions d’euros (204 millions de dollars) en 2019. Le plus grand contributeur a été Staphylococcus aureus, suivi de Clostridium perfringens et Campylobacter.
Environ 61 pour cent du fardeau d’origine alimentaire était associé à la viande comme la volaille, le porc, le bœuf et l’agneau. Ces produits ont causé près de la moitié de tous les décès liés à l’alimentation. Les produits laitiers, le poisson, les crustacés et les céréales ont également contribué au fardeau.
À partir de 2019, la charge de morbidité et le coût de la maladie pour les bactéries productrices de toxines Bacillus cereus, Clostridium perfringens et Staphylococcus aureus n’ont pas été estimés en raison d’un manque de données de surveillance nationales. Cependant, ils ont été inclus dans les estimations globales en utilisant des données antérieures pour assurer la comparabilité avec les années précédentes.
Pour Cryptosporidium et Giardia, aucune donnée d’incidence à jour au niveau national n’était disponible pour 2020. Pour Toxoplasma gondii, il n’y avait pas d’information sur les tendances, mais une mise à jour des estimations de l’incidence est prévue au cours de l’année à venir.
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