Une flambée de Shigella en Angleterre en 2018 a probablement été causée par la coriandre contaminée, selon les chercheurs.
L’épidémie nationale d’intoxication alimentaire met en évidence la possibilité qu’une souche multirésistante de Shigella sonnei soit transmise par l’intermédiaire d’un véhicule alimentaire distribué dans une vaste zone géographique, selon le manuscrit accepté dans la revue Epidemiology and Infection.
Il était lié à la nourriture dans plusieurs restaurants dans différents domaines qui ne faisaient pas partie d’une franchise. Le séquençage du génome entier a permis d’identifier les liens potentiels entre les restaurants.
De mauvaises pratiques d’hygiène pendant la culture, la distribution ou la préparation des produits frais ont probablement contribué à la contamination, selon les chercheurs.
Incidents connexes
En mars 2018, Santé publique Angleterre a été informé des infections de Shigella sonnei chez des personnes qui avaient mangé dans trois restaurants différents en Angleterre. Les flambées ont d’abord été étudiées comme des événements distincts, mais le séquençage du génome entier a montré qu’elles étaient causées par la même souche.
Un total de 33 patients, liés à sept lieux différents spécialisés dans la cuisine indienne ou du Moyen-Orient ont été identifiés. Cinq points de vente ont été liés à deux patients ou plus. Tous les points de vente utilisaient de la coriandre fraîche, bien qu’un fournisseur partagé n’ait pas été trouvé.
Les deux tiers des cas confirmés étaient des hommes. L’âge des patients 12 à 59 ans 19 ans. Les dates d’apparition des symptômes pour la plupart d’entre elles allaient du 26 mars au 3 avril 2018. Quatre personnes ont été hospitalisées pendant deux à cinq nuits.
Des patients ont été exposés sur les lieux impliqués entre le 24 et le 31 mars 2018. La première exposition a eu lieu sur un site de Bedford, suivie de sites dans les West Midlands et de deux sites à Bradford.
Les agents de santé environnementale ont noté de mauvaises normes de contrôle et de nettoyage de la température ainsi qu’un manque d’installations d’hygiène des mains dans l’un des points de vente des West Midlands. Il avait une cote d’hygiène alimentaire de 1. À la suite de l’éclosion, le restaurant a été rénové et a donné des conseils sur les améliorations apportées à l’acheminement des cuisines.
Les investigations de traçabilité de nourriture ont indiqué que les feuilles fraîches de coriandre étaient le seul ingrédient commun fourni à tous les endroits fréquentés par des patients. Au total, 86 p. 100 des cas de l’étude de cohorte ont déclaré manger des plats contenant de la coriandre.
Trois sites ont acheté de la coriandre fraîche sur les marchés locaux et l’autre l’ont achetée à une chaîne nationale de supermarchés. Il n’a pas été possible d’identifier où la coriandre a été cultivée.
Point probable de contamination
L’équipe de lutte contre l’éclosion a déclaré que les explications les plus plausibles de l’éclosion étaient soit que la coriandre était contaminée au point de production, soit pendant la distribution en gros.
Les réserves en vrac de coriandre entrant sur le marché de gros sont ventilées en petits lots ou en grappes à plusieurs endroits. Ceci est fait à la main, offrant une possibilité de contamination par un gestionnaire d’aliments infecté. Il n’y avait aucune preuve que des manutentionnaires d’aliments infectés ont contaminé la coriandre dans les restaurants, car aucun d’entre eux n’était connu pour être malade.
En raison du décalage entre l’identification locale des éclosions et la confirmation par WGS, les feuilles de coriandre n’ont pas été échantillonnées dans le cadre des premières enquêtes sur l’éclosion.
Des échantillons d’aliments ont été prélevés six et neuf jours après l’exposition des patients, ce qui fait qu’il est peu probable qu’ils soient le même lot que les personnes avaient consommé avant le début de la maladie.
L’analyse des données du WGS a également démontré une association étroite entre la souche épidémique et les isolats des cas au Royaume-Uni lors de récents voyages au Pakistan.
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