L’Italie et la France ont publié des statistiques actualisées sur une complication potentiellement mortelle de l’infection à E. coli.
La complication, le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est un type d’insuffisance rénale qui peut entraîner des problèmes de santé graves à vie et la mort.
Les données italiennes vont de début septembre 2020 à fin août 2021, lorsque 49 cas ont été enregistrés. Il y a eu 84 cas de septembre 2019 à août 2020. Français chiffres couvrent 2020, année où 167 cas ont été signalés.
Photo italienne
En Italie, les patients provenaient de 11 régions différentes et un seul a reçu un diagnostic de SHU après son retour de l’étranger. De tous les cas, 47 concernaient des patients de moins de 15 ans.
Le nombre de cas de SHU signalés de septembre à décembre 2020 a presque diminué de moitié, passant de 19 en moyenne au cours des 10 années précédentes à 10.
« Il est plausible de supposer que les mesures de contrôle de la pandémie de COVID-19, prises à l’automne-hiver 2020, pourraient également avoir contribué de manière significative à réduire l’incidence du SHU dans la population pédiatrique. En effet, une forte baisse avait déjà été observée également pour la période de trois mois entre mars et mai 2020 », ont déclaré des responsables italiens.
L’infection à E. coli productrice de toxine Shiga (STEC) a été confirmée dans 45 des 49 cas de SHU enregistrés, dont un tiers à E. coli O26. Pour 36 des 45 cas positifs, le sérogroupe a également été identifié et dans 29 des cas de SHU pour lesquels cette information était disponible, l’un des 5 principaux sérogroupes STEC (O26, O157, O111, O145, O103) a été détecté, tandis que dans un cas, une co-infection par des souches appartenant à deux sérogroupes (O145 et O177) a été signalée.
STEC O177 a été diagnostiqué plus fréquemment au cours des 12 derniers mois avec deux cas, comparativement à une moyenne de trois au cours des 10 années précédentes. Cette augmentation pourrait être attribuée à l’utilisation de méthodes de diagnostic plus sensibles, selon le rapport. Le STEC O80 n’a été détecté qu’une seule fois, bien qu’il ait été responsable d’un nombre croissant de cas au cours des dernières années.
données Français
En France, le nombre d’infections est resté quasiment le même en 2020 à 167 contre 168 en 2019, selon les données publiées par Sante publique France.
Français surveillance exclut les cas survenant pendant ou dans les jours suivant un voyage à l’extérieur du pays et ne couvre que les enfants de moins de 15 ans.
Plus des deux tiers des enfants touchés avaient moins de 3 ans. La durée médiane du séjour à l’hôpital pour tous les cas était de huit jours, mais variait de un à 69 jours.
Les taux d’incidence régionaux les plus élevés ont été observés dans l’ouest du pays, en Bretagne, en Pays de la Loire et en Normandie.
Sur 142 cas de SHU avec des informations, 51 provenaient d’E. coli O26, 29 à cause de L’O80 et seulement deux ont été causés par l’O157.
Au total, 17 enquêtes épidémiologiques ont été menées en 2020, y compris deux éclosions présumées de STEC d’origine alimentaire sans complications cliniques. Certains cas groupés de SHU étaient liés à la consommation de fromage au lait cru non pasteurisé et un autre groupe pourrait avoir été causé par la baignade dans un lac.
Entre le 4 mai et le 22 juin 2020, sept patients atteints de SHU ont déclaré avoir consommé le même type de fromage à base de lait de vache cru. Pour cinq cas, STEC O26:H11 a été isolé. Les efforts de traçabilité ont conduit à un seul fabricant, mais n’a pas pu identifier un lot commun de fromage consommé par les personnes malades.
L’entreprise a obtenu des résultats d’analyse favorables sur tous les lots de fromage identifiés lors des enquêtes et une inspection a confirmé que les procédures de gestion des risques du STEC étaient conformes. Sur cette base et sur aucun nouveau cas, il n’y a eu aucun rappel ou retrait de produit.
Le conseil de Sante publique France est que la consommation de lait cru et de fromages à base de lait cru n’est pas recommandée pour les jeunes enfants, les femmes enceintes, les personnes immunodéprimées et les personnes âgées. De plus en plus de fabricants de fromages au lait cru commencent à mettre cette directive sur les étiquettes de leurs produits.
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