Des niveaux plus élevés d’acides gras oméga 3 présents dans les fruits de mer sont associés à un risque modérément plus faible de maladie rénale chronique et à un déclin plus lent de la fonction rénale, selon une étude publiée par Le BMJ.

Ces corrélations, cependant, n’ont pas été trouvées avec des niveaux plus élevés d’acides gras oméga 3 d’origine végétale.

Bien que la taille des corrélations ait été modeste, les résultats soutiennent les directives cliniques actuelles qui recommandent une consommation adéquate de fruits de mer et de poissons gras dans le cadre de habitudes alimentaires saines, disent les chercheurs.

Selon une étude publiée dans Le Lancet, L’insuffisance rénale chronique (IRC) touche environ 700 millions de personnes dans le monde et peut entraîner une insuffisance rénale et la mort, il est donc nécessaire d’identifier les facteurs qui pourraient empêcher son apparition et sa progression.

Les études animales suggèrent que les acides gras polyinsaturés oméga 3 (AGPI n-3) peuvent avoir des effets bénéfiques sur la fonction rénale, mais les preuves provenant d’études humaines sont limitées et reposent principalement sur des questionnaires alimentaires, qui peuvent être sujets à erreur.

Pour approfondir cette question, une équipe internationale dirigée par des chercheurs du George Institute for Global Health et de l’Université de Nouvelle-Galles du Sud a regroupé les résultats de 19 études menées dans 12 pays jusqu’en mai 2020 sur les liens entre les niveaux de biomarqueurs d’AGPI n-3 et le développement de l’IRC chez les adultes.

Les biomarqueurs comprenaient l’acide eicosapentaénoïque (EPA), l’acide docosahexaénoïque (DHA), l’acide docosapentaénoïque (DPA) et l’acide alpha-linolénique (ALA). Les principales sources alimentaires d’EPA, de DHA et de DPA proviennent des fruits de mer, tandis que l’ALA se trouve principalement dans les plantes (noix, graines et légumes verts à feuilles).

La MRC a été identifiée par un débit de filtration glomérulaire (DFGe) estimé à moins de 60 ml/min/1,73 m2. Le DFGe mesure dans quelle mesure les reins éliminent les déchets et l’excès de liquide du sang. La plage normale est de 90-120 ml / min / 1,73 m2.

Dans l’ensemble, 25 570 participants ont été inclus dans l’analyse principale. Leur âge moyen variait de 49 à 77 ans et leur DFGe moyen à l’inclusion variait de 76,1 à 99,8 mL/min/1,73 m2.

Seize études ont recruté des hommes et des femmes, et 15 ont recruté principalement des participants blancs. Au total, 19% des participants ont développé une MRC au cours d’une période de surveillance moyenne de 11 ans.

Après avoir pris en compte une série de facteurs, notamment l’âge, le sexe, la race, l’indice de masse corporelle, le tabagisme, la consommation d’alcool, l’activité physique, les maladies cardiaques et le diabète, des niveaux plus élevés d’AGPI n-3 de fruits de mer totaux étaient associés à un risque légèrement plus faible de développer une MRC.

Lorsque les participants ont été divisés par les niveaux d’AGPI n-3, ceux qui avaient des niveaux totaux d’AGPI n-3 de fruits de mer dans le cinquième le plus élevé présentaient un risque de MRC inférieur de 13% à celui de ceux du cinquième inférieur.

Des niveaux plus élevés d’AGPI n-3 de fruits de mer totaux, en particulier de DHA, ont également été associés à une baisse annuelle plus lente du DFGe. Par exemple, la baisse annuelle du DFGe était inférieure de 0,07 mL/min/1,73 m2 chez les personnes ayant un niveau d’AGPI n-3 de fruits de mer totaux dans le cinquième supérieur à celui des personnes se situant dans le cinquième le plus bas.

Les concentrations d’ALA d’origine végétale n’étaient toutefois pas associées à la MRC.

Ce sont des résultats d’observation, et les chercheurs reconnaissent que des différences dans la conception et les méthodes d’étude peuvent avoir affecté leurs résultats. Et ils ne peuvent pas exclure la possibilité qu’une partie du risque observé puisse être due à des facteurs non mesurés.

Néanmoins, les résultats étaient similaires après une analyse plus approfondie et semblaient cohérents dans tous les groupes d’âge (60 ans ou moins v plus de 60 ans), DFGe (60-89 v 90 ou plus ml / min / 1,73 m2), hypertension artérielle, diabète et maladie coronarienne au départ, ce qui suggère qu’ils résistent à un examen minutieux.

« Bien que nos résultats ne prouvent pas une relation causale entre les AGPI n-3 des fruits de mer et le risque d’IRC, ils sont favorables et cohérents avec les directives cliniques actuelles qui recommandent une consommation adéquate de fruits de mer dans le cadre de habitudes alimentaires saines, en particulier lorsque les fruits de mer remplacent la consommation d’aliments moins sains », ont-ils écrit.

« D’autres essais contrôlés randomisés sont justifiés pour évaluer le rôle bénéfique potentiel des AGPI n-3 des fruits de mer dans la prévention et la prise en charge de l’IRC », ont-ils conclu.

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