Des chercheurs basés au Royaume-Uni du Quadram Institute, de l’Université d’East Anglia et du Norfolk and Norwich University Hospital (NNUH) ont analysé les données de deux cohortes de nouveau-nés prématurés : le premier groupe a impliqué 101 bébés qui ont été BifidobacteriumEt Lactobacillusbactéries dans les unités néonatales de soins intensifs (NICUS). Le deuxième groupe comprenait 133 nourrissons d’UNIC n’utilisant pas de supplémentation probiotique.
Bien que les deux groupes aient reçu du lait maternel, le rapport Cell Reports Medicine souligne que le lait maternel n’était pas suffisant pour encourager des niveaux élevés de Bifidobacterium (comme on le voit chez les nourrissons à terme) sans supplémentation probiotique.
« Il s’agit de l’une des plus importantes études menées auprès de nourrissons prématurés à ce jour, et nous étions ravis de constater que l’appariement du bon bifidobacterium probiotique — une souche qui peut digérer le lait maternel — lui a permis de persister dans l’intestin et, par conséquent, de réduire considérablement les bactéries potentiellement désagréables qui ont été associées à des infections graves », a déclaré le Dr Lindsay Hall de l’Institut Quadram, qui a aidé à lancer l’étude.
« Nous espérons que nos résultats aideront à orienter les futurs essais cliniques et à pratiquer et aideront les cliniciens et les professionnels de la santé à faire un choix rationnel lorsqu’il s’agit de combinaisons régime-microbe, et aideront en fin de compte ces bébés prématurés à risque. »
La question
Dans le monde, un bébé sur neuf naît prématurément ou avant 37 semaines de gestation. Par rapport à ceux nés à terme, les bébés prématurés sont plus souvent nés par césarienne, ont un système immunitaire sous-développé, reçoivent de nombreux cours d’antibiotiques, et la terre dans les NIC – qui sont tous préjudiciables au développement du microbiote intestinal au début de la vie.
Cette perturbation de l’écosystème microbien intestinal a été liée à un risque accru d’infections potentiellement mortelles et de problèmes de santé plus tard dans la vie, comme l’asthme.
Des études antérieures ont montré que la supplémentation probiotique de routine est bénéfique, réduisant même les taux d’entérocolite nécrosante (NEC) et de septicémie de moitié.
Alors que certains hôpitaux ne complètent régulièrement les bébés prématurés avec des probiotiques, la plupart ne le font pas.
Les résultats de l’étude BAMBI ont révélé que des souches spécifiques de BifidobacteriumEt Lactobacillusles bactéries administrées aux bébés prématurés en combinaison avec le lait maternel aident à construire des populations microbiennes et la santé intestinale qui reflètent celles des bébés à terme.
L’étude
Les chercheurs ont mené une étude observationnelle qui a comparé des échantillons longitudinals de deux cohortes de nouveau-nés prématurés. Au cours de leurs 100 premiers jours de vie, les chercheurs ont recueilli et analysé des échantillons fécaux de chacun des bébés, 592 échantillons en tout.
« Bien que des études antérieures aient étudié des aspects de ceci avant, c’est la plus grande étude observationnelle pour combiner de multiples facteurs : analyse de composition de microbiote fécal, métabolomique, pH fécal, séquençage de génome entier des souches probiotiques complétées, et isolats fécaux pour déterminer la persistance probiotique, complété par des essais phénotypiques. L’une des principales forces est liée à la taille et à la portée de l’étude, qui représente l’une des plus importantes études longitudinales signalées chez les nouveau-nés prématurés »,les auteurs ont noté.
Résultats
La recherche a indiqué des différences notables dans les profils de microbiote entre les deux groupes.
Les nourrissons complétés avaient le microbiote dominé par Bifidobactéries. Le lait maternel contient des oligosaccharides de lait humain (HMO) que les bébés ne peuvent pas digérer par eux-mêmes, plutôt servir de nourriture pour les bactéries (HMO sont prébiotiques).
D’autre part, les intestins des bébés non Staphylococcus (Escherichia)Et Klebsiella. Les chercheurs notent que ce profil varié est plus typique de l’intestin d’un bébé prématuré.
« Cette étude démontre que la supplémentation en microbiote est associée à un microbiote prématuré et à un environnement gastro-intestinal dominés par Bifidobacterium, qui ressemble plus étroitement à celui des nourrissons à terme »,les auteurs ont conclu.
En outre, l’analyse fécale a trouvé des niveaux plus bas de HMO excrétés par les bébés complétés, mais des niveaux plus élevés de leurs produits de dégradation, l’acétate et le lactate. Ces composés sont rapportés pour stimuler la défense fournie par les cellules tapissant l’intestin et associés au système immunitaire. TLes composés de hese peuvent être pourquoi il y avait une baisse de pH dans les échantillons fécaux des bébés complétés, qui stimule encore la santé en rendant l’environnement trop acide pour certaines des bactéries pathogènes à prospérer.
« En plus des principales conclusions microbiologiques de cette étude, nous avons également fourni un contexte pour d’autres essais axés sur la pratique clinique à l’USIN et des suggestions pour de futures études d’intervention dans cette population infantile à risque », ont écrit les chercheurs. » Fournir la mère et le donneur [breast milk] peut être nécessaire pour la persistance réussie du Bifidobacterium, qui peut également contribuer aux produits finaux métaboliques améliorés tels que l’acétate et le lactate dans l’intestin prématuré.
« Cette étude longitudinale d’observation à grande échelle multi-centres-contrôlée souligne le rôle important que le microbiote ciblé ou la supplémentation probiotique joue dans les nouveau-nés prématurés, exerçant des modifications bénéfiques sur les communautés microbiennes d’intestin prématuré, et les produits finaux métaboliques. »
L’étude a été financée par le Wellcome Trust et le Biotechnology and Biological Sciences Research Council, qui fait partie de l’UKRI.
Source: Cell Reports Medicine
2020, doi: 10.1016/j.xcrm.2020.100077
« La supplémentation en microbiote avec Bifidobacterium et Lactobacillus modifie le microbiote et le métabolome précoces de l’intestin infantile: une étude observationnelle »
Auteur(s) : C. Alcon-Giner et coll.
