Le nombre de personnes qui tombent malades et meurent dans des flambées d’origine alimentaire en Europe a augmenté en 2019, selon les chiffres du rapport annuel sur les zoonoses.
Salmonella est à l’origine de la majorité des flambées suivies du norovirus, selon les données publiées par l’Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) et le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC).
En 2019, 27 États membres ont signalé 5 175 flambées d’origine alimentaire impliquant 49 463 maladies, 3 859 hospitalisations et 60 décès. La Slovaquie n’a pas envoyé de données. Elle a connu 522 éclosions, 2 454 cas et 531 hospitalisations par année, en moyenne au cours des cinq années précédentes. L’Islande, le Monténégro, la Norvège, la République de Macédoine du Nord, la Serbie et la Suisse ont enregistré 117 autres flambées, 3 760 maladies et 158 hospitalisations.
Les totaux sont en hausse par rapport à 2018, à l’exclusion des données différées en provenance des Pays-Bas, où il y a eu 5 098 flambées d’origine alimentaire avec 48 365 maladies et 40 décès. En 2019, un germe a été identifié dans 60 % des éclosions d’origine alimentaire avec près de 36 000 cas, 3 300 hospitalisations et 54 décès.
Mettre l’accent sur les personnes et les enfants vulnérables
Les flambées signalées par la Belgique, la France, les Pays-Bas, la Pologne et l’Espagne ont représenté les trois quarts du total, avec plus de 4 000 et les deux tiers des cas, soit près de 33 000. La France a eu le plus grand nombre avec 1 785 foyers, suivie des Pays-Bas avec 735, de la Belgique avec 571, de l’Espagne avec 506, de la Pologne avec 445 et de l’Allemagne avec 402.
La France et le Royaume-Uni ont tous deux signalé 15 décès parmi les cas d’épidémie. En France, 10 d’entre elles ont été le cas dans un établissement résidentiel. Pour le Royaume-Uni, sept décès sont dus à une épidémie dans les hôpitaux. L’Espagne a également connu un nombre élevé de décès avec neuf. Trois d’entre eux étaient liés à une importante éclosion de Listeria monocytogenes provenant de viande de porc rôtie réfrigérée vendue par Magrudis.
La plupart des décès se sont produits dans des établissements résidentiels comme une maison de soins infirmiers, une prison ou un pensionnat et des hôpitaux. Cela attire l’attention sur le risque accru de personnes vulnérables, y compris les enfants, les personnes âgées et les malades chroniques, des dangers d’origine alimentaire, ont déclaré l’EFSA et l’ECDC.
Un autre aspect critique est les éclosions dans les écoles et les jardins d’enfants. Une importante épidémie de Salmonellose en Hongrie a touché près de 600 personnes et 11 pays ont enregistré des flambées scolaires et maternelles. L’EFSA et l’ECDC ont déclaré qu’il était nécessaire de renforcer la norme d’hygiène et les procédures de fabrication et de préparation des aliments, ainsi que les plans haccp pour ces sites.
Selon le rapport, plus de 40 pour cent des flambées ont eu lieu dans un contexte national, ce qui renforce l’importance de recommandations persistantes pour les consommateurs sur le bon mode de préparation, d’entreposage et de consommation.
Listeria, Salmonella, STEC et Campylobacter
Listeria monocytogenes était responsable de 349 maladies et plus de la moitié de tous les décès associés à l’épidémie à 31 ans, soit 10 de plus qu’en 2018. Vingt décès sont dus à la viande et aux produits carnés. Le nombre d’épidémies était de 21, contre 14 en 2018. Les éclosions, les patients et les hospitalisations associés aux infections à Listeria n’ont cessé d’augmenter au cours des quatre dernières années.
Salmonella est restée l’agent le plus fréquemment détecté et a causé 926 éclosions, ce qui représente près d’un cinquième du total. Il a également causé le plus d’hospitalisations avec la moitié du total et sept décès. Salmonella a été la principale cause d’épidémies en Croatie, en République tchèque, en Estonie, en Grèce, en Hongrie, en Lettonie, en Lituanie, en Pologne, en Roumanie, en Slovénie et en Islande.
Parmi les 606 flambées avec des informations sur le sérorouvé salmonella impliqué, Enteritidis était en tête avec 439 foyers suivis de Typhimurium avec 85, typhimurium monophasique avec 12 et Infantis avec 10. Les flambées causées par Salmonella Enteritidis étaient 596 de moins qu’en 2018. Les données manquantes en provenance de Slovaquie ont contribué à cette baisse, selon le rapport
E. coli (STEC), producteur de toxines shiga, était le troisième agent bactérien le plus fréquent détecté dans l’UE, avec 42 flambées, 273 cas, 50 hospitalisations et un décès. STEC O157, O26 et O145 ont été identifiés dans neuf, sept et une éclosion, respectivement.
Campylobacter a causé 319 éclosions, 1 254 maladies et 125 hospitalisations. C’était le principal agent épidémique en Autriche et en Allemagne. Les flambées étaient pour la plupart faibles avec moins de 10 cas. Toutefois, des événements plus importants, dont jusqu’à 91 cas, ont été signalés par le Danemark, la France, l’Allemagne, l’Espagne, la Suède et le Royaume-Uni. Une épidémie d’origine hydrigène en Norvège a touché 2 000 personnes.
Shigella a été détectée dans 22 flambées, impliquant 106 cas et 19 hospitalisations. La Norvège et la Serbie ont signalé trois flambées avec 38 cas et quatre hospitalisations.
Quinze flambées, 14 hospitalisations et 149 maladies de Yersinia ont été signalées par sept États membres. Vibrio a été identifié dans quatre petites flambées en France et en Italie.
Arcobacter butzleri a été détecté lors d’une flambée en Belgique impliquant 40 personnes. Francisella tularensis a été signalée dans deux flambées en Norvège et en Serbie, causant 24 maladies et six hospitalisations.
La Lettonie, l’Espagne et la Suède ont connu quatre flambées causées par e. coli enterotoxigenic (ETEC) qui ont impliqué 199 patients et sept hospitalisations. Le plus important en Suède a conduit à 130 cas. Une autre flambée d’E. coli entéropathogène (EPEC) avec 38 cas a été signalée par la Suède. La Lettonie et la Norvège ont enregistré une flambée causée chacun par l’EPEC.
Toxines, virus et parasites
Les toxines produites par Bacillus cereus ont causé 155 éclosions, 1 636 maladies et 44 hospitalisations. Ceux produits par Clostridium perfringens ont été responsables de 75 flambées, 2 426 maladies et 27 hospitalisations et S. aureus pour 74 flambées, 1 400 maladies et 141 hospitalisations. Deux grandes flambées de ce dernier agent ont causé 380 maladies en Hongrie et 300 dont une hospitalisation en France.
Le nombre de décès a également augmenté en raison de Bacillus cereus à sept, soit six de plus qu’en 2018. C’est à cause d’une épidémie en France en milieu résidentiel, avec cinq décès. Six décès ont été causés par Clostridium perfringens et d’autres toxines bactériennes. Clostridium botulinum a entraîné sept flambées, 17 maladies, 15 hospitalisations et un décès.
Le norovirus, et d’autres calicivirus, était le deuxième agent causal le plus fréquent dans les flambées d’origine alimentaire, selon le rapport. Au Danemark, en Finlande, en Lituanie, au Royaume-Uni et en Norvège, c’était la principale cause. Le norovirus a été associé à 457 éclosions et 11 125 maladies connexes. Deux grandes flambées en Grèce et en France ont impliqué respectivement 638 et 593 maladies.
Au total, 22 éclosions d’hépatite A portant sur 135 maladies ont été signalées. La République de Macédoine du Nord et la Norvège ont également connu trois et une flambées, respectivement.
Giardia a causé le plus d’épidémies qui ont impliqué des parasites avec 14. Une flambée causée par Giardia intestinalis en Italie a entraîné 199 maladies. Trichinella a été nommé dans cinq flambées. Cryptosporidium a conduit à 11 flambées et 468 cas.
En 2019, 96 éclosions causées par l’histamine ont été enregistrées et 48 à cause des biotoxines marines. La France a signalé 19 incidents causés par Ciguatoxin. Le Royaume-Uni a connu une flambée avec 13 maladies impliquant de l’acide okadaïque, une toxine stable par la chaleur que l’on trouve chez diverses espèces de mollusques et crustacés.
Appariements d’aliments et d’agents pathogènes
La consommation d’aliments d’origine animale a été associée à la plupart des 469 éclosions d’origine alimentaire et à 5 709 maladies. Il a été principalement impliqué dans des incidents causés par Salmonella, norovirus, histamine, Clostridium perfringens et Campylobacter.
Les norovirus dans les poissons et les produits de la pêche ont causé le plus grand nombre, 145, d’épidémies qui ont eu des preuves solides impliquant une source alimentaire, principalement entraînée par une hausse en France.
Les œufs et les produits à base d’œufs, les aliments les plus fréquemment signalés, ont été impliqués dans 108 éclosions de preuves solides. Il y a eu une grande manifestation avec plus de 100 patients. Salmonella dans ce groupe alimentaire était le deuxième meilleur agent pathogène et le deuxième couple de véhicules alimentaires avec 98 éclosions et le plus grand nombre d’hospitalisations suivies de Salmonella dans les produits carnés avec 72 éclosions.
Le nombre d’épidémies de preuves solides associées au fromage est tombé à quatre, ce qui est le plus bas depuis le début de la collecte de données dans l’UE.
Cinquante et une éclosions ont été associées à des aliments d’origine non animale (FNAO). Les légumes et le jus étaient le véhicule le plus fréquemment rapporté de ce groupe avec 30 manifestations.
En Hongrie, la consommation de divers types d’aliments mélangés a été associée à cinq flambées qui ont impliqué 946 maladies. Le plus grand, avec 575 maladies, a été associé à des types d’aliments mélangés contaminés, impliquant également une contamination croisée, par Salmonella Enteritidis. Il s’agit de la plus importante flambée d’aliments mélangés enregistrée depuis le début de la surveillance de l’UE. Sept autres flambées importantes de plus de 100 patients ont été signalées par la Belgique, le Danemark, la Hongrie, la Pologne et la Roumanie.
En Allemagne, les algues wakame congelées étaient responsables d’une flambée avec 53 cas. En Suède, l’huile de basilic vinaigrette contaminée par l’EPEC a causé 38 maladies.
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