Ou, du moins, vous ne devriez pas.
Il ne se passe pas une semaine sans qu’il n’y ait une autre annonce d’un employé positif à l’hépatite A mettant en danger ses collègues, ses clients et la marque du restaurant. Il y a eu des maladies, des décès, des milliers de clients ont dû faire la queue pour obtenir des vaccins préventifs, certains restaurants ont fermé leurs portes et il y a certainement eu des poursuites.
Toutes évitables par la vaccination contre l’hépatite A – la seule maladie d’origine alimentaire évitable par la vaccination.
Donc, voici mon offre – à toute chaîne de restaurants qui offrira des vaccins contre l’hépatite A à tous les employés actuels et futurs et j’accepterai de consulter ce restaurant pour 1,00 $ et de conflit Marler Clark, Inc., PS d’être de l’autre côté de la salle d’audience.
Cela ressemble à une « offre que vous ne pouvez pas refuser ».
Que vous acceptiez ou non mon offre, envisagez de proposer de vacciner vos employés de toute façon – soyez un leader de la sécurité alimentaire. En plus d’être la bonne chose à faire lors d’une épidémie d’hépatite A à l’échelle nationale, c’est bon pour vos employés, vos clients, votre marque – et pour prendre de l’argent de ma poche.
Ou, au moins, envoyez-moi ([email protected]) votre adresse postale pour un t-shirt. J’en ai envoyé des dizaines à la NRA et au CDC.
En outre, il est grand temps que la santé publique recommande la même chose. Voici ce que j’ai demandé au CDC :
Secrétariat de l’ACIP
Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation
1600 Clifton Road, N.E., arrêt postal H24-8
Atlanta, GA 30329-4027
[email protected]
Objet : Lettre au Comité des CDC sur les pratiques d’immunisation – Il est temps de s’occuper de l’hépatite A et des travailleurs des services alimentaires
Cher Secrétariat de l’ACIP,
L’Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) fournit des conseils et des orientations au directeur des CDC concernant l’utilisation de vaccins et d’agents connexes pour lutter contre les maladies évitables par la vaccination dans la population civile des États-Unis. Les recommandations formulées par l’ACIP sont examinées par le directeur des CDC et, si elles sont adoptées, sont publiées en tant que recommandations officielles du CDC / HHS dans le rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité (MMWR).
À l’heure actuelle, environ 5 % de toutes les éclosions d’hépatite A sont liées à des manipulateurs d’aliments infectés.
Voici ce que le CDC continue de dire sur la vaccination des manipulateurs d’aliments:
Pourquoi les CDC ne recommandent-ils pas que tous les manipulateurs d’aliments soient vaccinés si un manipulateur d’aliments infecté peut propager la maladie pendant les épidémies?
Les CDC ne recommandent pas de vacciner tous les manipulateurs d’aliments, car cela ne préviendrait ni n’arrêterait les épidémies en cours affectant principalement les personnes qui déclarent consommer ou s’injecter des drogues et les personnes en situation d’itinérance. Les préposés à la manutention des aliments ne courent pas un risque accru d’hépatite A en raison de leur profession. Au cours des éclosions en cours, la transmission des préposés à la manutention des aliments aux clients des restaurants a été extrêmement rare, car les pratiques sanitaires standard des préposés à la manutention des aliments aident à prévenir la propagation du virus. Les personnes qui vivent dans un ménage avec une personne infectée ou qui participent à des comportements à risque décrits précédemment sont plus à risque d’infection par l’hépatite A.
Le CDC passe à côté de l’essentiel; Certes, les travailleurs des services alimentaires ne sont pas plus à Risque d’obtenir hépatite A en raison de leur profession, mais ils sont un Risque de propagation aux clients. Les postes de services alimentaires sont généralement peu rémunérés et sont certainement susceptibles d’être occupés par des immigrants provenant de pays où l’hépatite A pourrait être endémique ou par des personnes qui ont récemment connu l’itinérance.
Au cours des dernières années, il y a eu une épidémie d’hépatite A aux États-Unis. En date du 2 février 2023, il y avait eu un total de 44 779 cas avec un taux d’hospitalisation de 61 % (environ 27 342 hospitalisations). Le nombre de morts s’élève à 421. Depuis le début de l’épidémie en 2016, 37 États ont signalé des cas au CDC.
Le CDC recommande au public que la meilleure façon de prévenir l’hépatite A est par la vaccination, mais le CDC n’a pas explicitement déclaré que les travailleurs des services alimentaires devraient recevoir la vaccination. Bien que les travailleurs des services alimentaires ne soient pas traditionnellement désignés comme ayant un risque accru de transmission de l’hépatite A, ils ne sont pas à l’abri des risques.
24% des cas d’hépatite A sont asymptomatiques, ce qui signifie qu’un manipulateur d’aliments porteur du virus peut transmettre la maladie sans le savoir aux consommateurs. Historiquement, lorsqu’une éclosion se produit, les services de santé locaux commencent à administrer le vaccin gratuitement ou à un coût réduit. Le financement de ces vaccinsL’argent des contribuables provient de l’argent des contribuables.
Une politique de vaccination obligatoire pour tous les travailleurs des services alimentaires s’est avérée efficace pour réduire les infections et le fardeau économique dans le comté de St. Louis, au Missouri.
De 1996 à 2003, Clark Country, Nevada a enregistré 1 523 cas confirmés d’hépatite A, ce qui était supérieur à la moyenne nationale. En raison de ces taux alarmants, le comté de Clark a mis en place une politique de vaccination obligatoire pour les travailleurs des services alimentaires. En conséquence, en 2000, les taux d’hépatite A ont considérablement diminué et ont atteint des creux historiques en 2010. Le comté a supprimé la règle de vaccination obligatoire en 2012 et fait maintenant partie de l’épidémie d’hépatite A en cours.
Selon le CDC, les vaccins coûtent entre 30 $ et 120 $ à administrer, par rapport à des milliers de dollars en factures d’hôpital, et offrent un taux d’efficacité de 95% après la première dose et une efficacité de 99% après la deuxième dose. De plus, le vaccin conserve son efficacité pendant 15 à 20 ans.
Au cours d’une éclosion, si un travailleur des services alimentaires est positif pour l’hépatite A, un service de santé local lancera des plans de traitement post-exposition qui doivent être administrés dans un délai de deux semaines pour être efficaces. Le fardeau économique affecte également le ministère de la Santé en termes de personnel et d’autres ressources limitées. Parfois, les interventions mises en œuvre par le service de santé local peuvent être inefficaces.
Bien qu’il existe de nombreux exemples d’éclosions ponctuelles d’hépatite A survenues au cours des dernières années dans tout le pays, une éclosion particulièrement flagrante s’est produite au début de l’automne 2021 à Roanoke, en Virginie. Le département de la santé a été informé de l’épidémie le 21 septembre 2021, après que le premier cas ait été signalé par un hôpital local. Le département de la santé de Roanoke, ainsi que le ministère de la Santé de Virginie, ont enquêté sur cette épidémie.
Trois emplacements différents d’un restaurant local, Famous Anthony’s, ont finalement été déterminés comme étant associés à cette éclosion. Le ministère de la Santé de Virginie a publié une annonce communautaire le 24 septembre 2021 sur l’épidémie et le risque d’exposition potentiel.
Aux fins de l’enquête, un cas a été défini comme «[p]erson avec (a) apparition discrète des symptômes et (b) jaunisse ou taux élevés d’aminotransférase sérique et (c) [who] a été testé positif pour l’hépatite A (IgM anti-VHA-positif) et a fréquenté l’un des trois emplacements de Famous Anthony, ou a été un contact étroit avec le patient index, entre le 10 et le 27 août 2021.
En novembre 2021, un total de 49 cas primaires (40 confirmés et 9 probables) ont été identifiés dans cette éclosion. Deux cas secondaires ont également été identifiés. Les cas étaient âgés de 30 à 82 ans (âge médian de 63 ans). Au total, 57 % des cas étaient des hommes. Trente et un cas comprenaient des hospitalisations et au moins 4 cas sont décédés. Les cas de maladie se sont produits entre le 25 août et le 15 octobre 2021.
En fin de compte, l’enquête sur l’éclosion a révélé qu’un cuisinier, qui présentait également des facteurs de risque associés à l’hépatite A, avait été infecté par l’hépatite A alors qu’il travaillait dans plusieurs restaurants Famous Anthony’s. La mère et le fils adulte de ce cas index ont également été testés positifs pour l’hépatite A. À la suite d’une inspection, l’inspecteur de l’éclosion a noté qu’« en raison de l’étiologie de la transmission de l’hépatite A, on présume que le manipulateur d’aliments infectieux n’a pas bien lavé les mains ou suivi la politique d’utilisation des gants ». Il a été déterminé que la transmission de personne à personne était le mode de transmission le plus probable dans cette éclosion. La contamination de l’environnement a également été considérée comme un mode de transmission possible.
Submergé par le nombre de victimes qui ont intenté une action en justice pour leurs blessures, Famous Anthony’s a déposé son bilan et plusieurs de ses sites ont été fermés.
On ne saurait trop insister sur la tragédie de cette éclosion évitable d’hépatite A. Quatre personnes sont mortes. Dans une famille, deux de ses membres ont perdu la vie. La plupart des victimes ont été hospitalisées. Beaucoup risquaient des insuffisances hépatiques aiguës. Au moins une personne a eu besoin d’une greffe du foie et d’un rein. Les factures médicales des victimes ont totalisé plus de 6 000 000 $ en coûts aigus et des millions de dollars en dépenses futures. Et tout cela parce qu’un employé n’a pas reçu de vaccin contre l’hépatite A de 30 $ à 120 $.
Une prévention abordable de futures tragédies comme l’épidémie de Famous Anthony est possible et nécessaire. Le temps est venu de recommander au moins la vaccination aux travailleurs des services alimentaires afin de réduire la propagation de l’hépatite A.
Sincèrement
Bill Marler
Au nom de 31 victimes et familles de l’hépatite A
1 En privé, par la poste, je fournis des résumés médicaux à 31 des victimes afin qu’il puisse y avoir une évaluation claire des impacts de l’hépatiteatite A sur les consommateurs d’aliments aux mains d’un travailleur des services alimentaires non vacciné.
