Rédigé par le Comité scientifique de la FSAI à la demande du ministère de la Santé pour obtenir des conseils scientifiques, le rapport indique qu’il fournit des recommandations alimentaires complètes qui, dans le cadre d’une approche globale du mode de vie, permettent aux personnes de plus de 65 ans de vivre de façon optimale à leur potentiel individuel.
Le rapport indique que les plus de 65 ans ont besoin de « protéines de haute qualité pour stimuler les protéines musculaires » et recommande aux personnes âgées en bonne santé de suivre une alimentation plus riche en protéines, composée d’aliments comme la volaille de viande, le poisson, les produits laitiers et les œufs.
Les personnes âgées à risque de déshydratation « à faible consommation » ont besoin d’une quantité suffisante de boissons, a-t-il ajouté. Les femmes, a-t-il dit, ont besoin de 1,6 litre et les hommes de 2 litres par jour. Toutefois, le rapport ajoute que « Le thé fort ne doit être consommé qu’entre les repas et non pendant les repas, car il interfère avec l’absorption du fer et du zinc ».
La carence en zinc est susceptible d’être fréquente chez les personnes âgées, en particulier celles qui dépendent des soins en établissement. La prévalence de la carence en fer, quant à elle, augmente avec l’âge, en particulier chez les personnes en établissement et les personnes âgées de plus de 80 ans. Même une carence légère entraîne une augmentation de la mauvaise santé et de la mortalité. Les besoins en fer et en zinc sont mieux satisfaits par l’apport en viande, indique le rapport.
Le faible statut de la vitamine B12 est également particulièrement préoccupant chez les personnes âgées, ajoute le rapport, car il est associé à une gastrite atrophique liée à l’âge et/ou à l’utilisation de médicaments inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).
Le statut de la vitamine B6 est généralement plus faible chez les personnes âgées par rapport aux jeunes adultes aussi et est associé à un déclin de la fonction immunitaire avec l’âge avancé.
L’amélioration de l’état de la vitamine B est associée à de meilleurs résultats pour la santé chez les personnes âgées et il faudrait envisager d’augmenter les niveaux actuels d’enrichissement afin d’optimiser l’état, recommande le rapport.
Le vieillissement du marché de consommation est « une opportunité massive » pour l’industrie alimentaire
Les plus de 65 ans sont le groupe d’âge qui connaît la croissance la plus rapide en Irlande, ayant augmenté de 19 % lors du recensement de 2016 pour atteindre quelque 630 800 personnes (13,8 % de la population totale), et on s’attend à ce que les augmentations se poursuivent pour atteindre 1,6 million de personnes âgées prévues d’ici 2051.
Dans l’ensemble de l’Europe, la population de plus de 65 ans devrait atteindre près de 150 millions d’ici 2050, et l’industrie alimentaire est désireuse d’explorer quels sont les besoins spécifiques de ce qui est un groupe de consommateurs en pleine expansion, et souvent riche.
Toutefois, le nombre de nouveaux produits lancés qui s’adressent aux « surfeurs argentés » et aux « baby-boomers » est faible par rapport au NPD ciblant les cohortes plus jeunes. Pendant ce temps, avec les plus de 60 ans rapportent souvent se sentir de plus en plus négligés et inutiles à mesure qu’ils vieillissent, selon un rapport de l’Organisation mondiale de la santé, de nombreux experts estiment que l’industrie alimentaire pourrait faire un meilleur usage des anciens modèles de marketing et de publicité.
Le rapport de la FSAI indique qu’en général, les objectifs d’apport alimentaire pour les personnes âgées sont similaires à ceux de la population adulte en général, mais que des problèmes nutritionnels particuliers liés au vieillissement, tels que la nécessité d’une alimentation plus riche en protéines pour prévenir la fragilité, nécessitent des directives alimentaires plus spécifiques.
D’autres questions liées à l’avancement de l’âge, comme la diminution de la mobilité, la fragilité et la dépendance possible à l’égard des soins en établissement, doivent également être abordées spécifiquement dans les recommandations alimentaires. Les 10 nutriments examinés avec un ensemble complet de recommandations sont les protéines, les glucides, les fibres, les lipides, les vitamines B (folate, vitamine B12, vitamine B6 et riboflavine), la vitamine C, la vitamine D, le calcium, le fer et le zinc.
Les principales recommandations du rapport sont les suivantes :
- Les personnes âgées obèses ayant des problèmes de santé liés au poids devraient recevoir une intervention individuelle pour s’assurer que la réduction du poids entreprise est bénéfique et minimise la perte de tissu musculaire (perte de poids lente avec activité physique). Les personnes âgées à faible risque qui sont en surpoids sont invités à éviter les régimes de perte de poids afin de prévenir la perte de masse musculaire.
- Les personnes âgées à risque de déshydratation « à faible consommation » ont besoin d’une quantité suffisante de boissons. Les femmes ont besoin de 1,6ltrs et les hommes 2ltrs par jour (sauf si une condition clinique pour exiger une restriction de fluide).
- Le thé fort ne doit être consommé qu’entre les repas et non pendant les repas, car il interfère avec l’absorption du fer et du zinc.
- Le sens du goût diminue avec l’âge et peut conduire à une augmentation de la consommation de sel; par conséquent, la consommation d’aliments salés doit être évitée et des alternatives telles que les herbes et les épices peuvent être utilisées pour augmenter la saveur.
- Protéines de haute qualité pour stimuler les protéines musculaires : Les personnes âgées en bonne santé devraient avoir une alimentation plus riche en protéines – des aliments comme la volaille de viande, le poisson, les produits laitiers et et, dans une moindre mesure, les haricots, les pois, les lentilles et les noix.
- Apport calorique adéquat pour prévenir le développement de la fragilité, la perte musculaire (sarcopénie) et la dénutrition.
- Les régimes alimentaires devraient contenir des glucides riches en fibres, mais faibles en sucres libres. L’apport moyen en glucides se fait à l’extrémité inférieure de la fourchette de consommation recommandée, tandis qu’un tiers des personnes âgées dépassent l’apport en sucre gratuit recommandé.
- Un supplément quotidien de vitamine D de 15 μg est maintenant recommandé par le ministère de la Santé pour toutes les personnes âgées en Irlande. Ce rapport fournit des détails spécifiques sur la gamme de l’apport alimentaire recommandé pour la vitamine D chez les personnes âgées, qui varient en fonction de la capacité d’obtenir une partie de cette vitamine de l’exposition au soleil.
- Les aliments enrichis sont une bonne source de vitamines B (B12, folate, B6 et riboflavine) et de vitamine D; tandis que le jus d’orange non sucré, les salades, les fruits et légumes sont des sources alimentaires quotidiennes fiables de vitamine C.
- La consommation d’aliments salés (charcuterie et transformée, collations salées, soupes, sauces, fromages, anchois, olives, etc.) et l’ajout de sel aux aliments pendant la cuisson et à table devraient être limités.
- L’utilisation de substituts de sel à la table devrait être découragée en raison de la : • Teneur en potassium très élevée, qui est contre-indiquée chez les personnes âgées atteintes d’une maladie rénale (c’est courant, car elle est associée au vieillissement)
- La recherche est nécessaire sur les effets du vieillissement sur l’absorption du fer dans l’intestin, car une mauvaise absorption dans l’intestin peut être un facteur plus important affectant l’état du fer que la quantité de fer dans l’alimentation.
- Le sens du goût diminue avec l’âge, ce qui conduit à une augmentation de la consommation de sel. L’utilisation de substituts de sel à la table devrait être découragée en raison de la teneur très élevée en potassium, qui est contre-indiquée chez les personnes âgées atteintes d’une maladie rénale (c’est courant, car elle est associée au vieillissement).
La Directrice générale de la FSAI, la Dre Pamela Byrne, a déclaré qu’il était important de s’assurer que des données scientifiques solides sous-tendent l’élaboration de lignes directrices alimentaires fondées sur les aliments qui comprennent une alimentation saine et des recommandations nutritionnelles adaptées spécifiquement à cette cohorte.
« Ce rapport énonce un certain nombre de recommandations scientifiques qui sous-tendront les lignes directrices nationales en cours d’élaboration par le ministère de la Santé, afin de soutenir l’état nutritionnel optimal et la santé des personnes âgées en Irlande. En raison de variations considérables dans le processus de vieillissement, les directives alimentaires sont mieux adaptées à la capacité fonctionnelle plutôt qu’à l’âge chronologique »,dit-elle.
Ita Saul, présidente du Sous-comité de la nutrition en santé publique de la FSAI, a ajouté qu’il y a une différence notable dans la capacité fonctionnelle des personnes âgées vivant aujourd’hui par rapport à il y a 30 ans, et il est de bon sens de soutenir les personnes âgées qui vivent une vie productive saine grâce à des stratégies de santé fondées sur l’évolution des besoins nutritionnels à mesure que nous vieillissons tous.
« À la retraite, les personnes en bonne santé peuvent se réjouir d’entrer dans les « années dorées » de leur troisième âge, remplies de nombreuses possibilités et intérêts. La préservation de la masse musculaire et de la force squelettique est essentielle au maintien de l’autonomie fonctionnelle et de l’indépendance à mesure que nous vieillissons. Ce rapport examine le rôle positif que l’apport nutritionnel peut jouer dans ce groupe de population pour leur permettre de vivre pleinement et de la vivre pleinement »,dit-elle.
