Des avertissements apparaissent maintenant sur les volets des paquets de farine. « Cuire avant de se faufiler un avant-goût, dit l’un. Un autre dit : « La farine est crue. S’il vous plaît cuire pleinement avant de profiter. »
Et l’édition du 23 avril du Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) a transformé sa section « Note from the Field » en un examen plus étroit des éclosions de farine. « Multistate Outbreak of Escherichia coli O26 infections liées à la farine crue — États-Unis, 2019 » examine l’un de ces cas.
Voici comment il est descendu, selon les auteurs MMWR:
PulseNet, le réseau de sous-dypage moléculaire pour la surveillance des maladies d’origine alimentaire, le 20 février 2019, a identifié six Escherichia coli (STEC) Infections à O26:H11 avec la même combinaison de modèle de gel pulsé-champ (PFGE).
La combinaison de modèles PFGE correspondait à celle des infections causées par une éclosion de boeuf haché en juillet 2018. En réponse, les CDC ont ouvert une enquête auprès de partenaires fédéraux, étataux et locaux afin d’identifier la source de l’éclosion et de mettre en œuvre des mesures de prévention.
Les CDC ont défini le cas comme une infection STEC O26 par un isolat correspondant à la souche épidémique par PFGE ou liée par le schéma de frappe des séquences multilocus du génome central (CgMLST), avec des dates d’apparition de la maladie du 11 décembre 2018 au 21 mai 2019.
Les enquêteurs ont d’abord émis l’hypothèse que le bœuf haché était la cause de l’éclosion en raison de la correspondance du PFGE avec l’éclosion de juillet 2018 et parce que, lors des premières entrevues, les patients ont souvent déclaré manger du bœuf haché et des légumes-feuilles. Les chercheurs ont utilisé le CgMLST pour comparer les séquences génétiques d’isolats des deux éclosions et ont déterminé qu’ils étaient tombés dans des clades génétiques distincts, ou groupes, différents par 6 à 11 allèles, ce qui suggère que quelque chose d’autre que le bœuf haché a causé les maladies en 2019.
Les CDC ont noté qu’un patient consommait de la pâte à biscuits crue et que la plupart des patients étaient de jeunes femelles adultes, semblables aux distributions démographiques des flambées antérieures de STEC associées à la farine.. Les chercheurs ont élaboré un questionnaire supplémentaire axé sur l’exposition au bœuf, aux légumes-feuilles et à la farine.
Vingt et un cas ont été rapportés de neuf états. L’âge médian des patients était 24 ans avec une gamme de 7 à 86 ans ; 71 p. 100 étaient des femmes. Trois patients ont été hospitalisés, et aucun n’est mort.
Parmi les 13 patients interrogés au sujet de l’exposition à la farine, six ont déclaré avoir mangé, léché ou goûté de la pâte ou de la pâte maison crue au cours de la semaine précédant le début de la maladie. Trois patients ont déclaré avoir mangé de la pâte crue ou de la pâte fabriquée avec la même marque d’épicerie de farine tout usage, y compris un patient qui a déclaré avoir mangé de la pâte crue dans une boulangerie du Rhode Island. Dans l’ensemble, sur 18 patients ayant des renseignements sur les magasins, 11 ont déclaré faire leurs achats dans cette même chaîne d’épiceries.
Le département de la Santé du Rhode Island a visité la boulangerie signalée par le patient et a recueilli de la farine pour les tester. Le 21 mai 2019, des tests ont permis d’identifier STEC O26 à partir d’un sac intact de farine tout usage, qui était la même marque d’épicerie signalée par d’autres patients.
PulseNet a confirmé que le STEC O26 isolé de la farine était fortement lié aux isolats cliniques à l’aide de cgMLST (allèles 0-1). Les registres de distribution des produits recueillis par la Food and Drug Administration ont révélé que six patients de trois États avaient acheté de la farine dans un seul établissement de fraisage à Buffalo, dans l’État de New York.
La marque de farine a été rappelée des points de vente au détail dans 11 États.
L’entreprise de fraisage a également rappelé tous les lots de ce produit et plusieurs autres lots de farine produits dans cette installation, ce qui a entraîné le rappel de marques et de produits supplémentaires distribués à plusieurs États.
Les auteurs du MMWR affirment que la farine est reconnue comme une cause d’épidémies de STEC (1–5). La farine crue n’est pas un produit prêt-à-manger, et cette flambée met en évidence le risque continu de maladie associé à la consommation de farine et de pâte ou de pâte crue.
figure. Nombre de patients* (N = 21) infectés par la souche Escherichia coli O26, par État de résidence — États-Unis, décembre 2018-mai 2019
* Californie, un; Connecticut, un; Massachusetts, deux; Missouri, un; New Jersey, un; New York, sept; Ohio, cinq; Pennsylvanie, deux; Rhode Island, un.
L’authors: Vasser M, Barkley J, Miller A, et coll. « Notes from the Field: Multistate Outbreak of Escherichia coliO26 Infections Linked to Raw Flour — The United States, 2019 ». MMWR 2021;70:600-601. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7016a4icône externe.
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