Les chercheurs ont étudié les facteurs socio-économiques de l’infection à E. coli et à Cryptosporidium en Irlande.
Bien que l’incidence ne puisse pas être prédite uniquement sur la base de paramètres tels que l’éducation et l’emploi, les deux infections sont en partie déterminées par de tels facteurs, ont déclaré les scientifiques.
Dans les régions rurales, les ECST ont été associés à un contact direct avec les animaux d’élevage et à la contamination de l’eau potable, tandis que les produits alimentaires ont été signalés comme un facteur important dans les régions urbaines.
La République d’Irlande a les taux les plus élevés de bactéries E. coli productrices de shigatoxines (ECST) et de cryptosporidiose en Europe. L’incidence des deux infections est plus élevée dans les zones rurales.
Les résultats pourraient améliorer la communication et la surveillance des risques afin de protéger la santé publique dans l’ensemble des profils sociodémographiques, selon l’étude publiée dans la revue Epidemiology and Infection.
Les jeunes enfants les plus touchés
Les cas confirmés d’ECST entre janvier 2013 et décembre 2017 ont été inclus dans les analyses, tout comme les données sur les cas primaires et secondaires de cryptosporidiose de janvier 2008 à décembre 2017. Dans l’ensemble, 2 757 cas d’ECST ont été géocodés dans l’une des 12 246 petites régions urbaines catégoriques et 6 242 petites régions rurales.
Une proportion significativement plus élevée de cas est survenue chez les enfants de moins de 5 ans et les personnes de plus de 65 ans. L’infection était relativement uniforme chez les hommes et les femmes.
Au total, 4 509 cas confirmés de cryptosporidiose ont été géocodés dans 3 412 petites zones, dont 2 027 petites zones étaient rurales et 1 385 urbaines. Un peu moins de 60 % des infections concernaient des enfants de moins de 5 ans, avec peu de différence par rapport au sexe.
Les jeunes enfants peuvent être exposés à un risque accru en raison de leur système immunitaire immature, de contacts fréquents avec d’autres jeunes, de normes d’hygiène moins strictes et de leur susceptibilité à l’infection.
Un nombre plus élevé de la population totale était associé aux deux organismes dans les régions urbaines et rurales et au cours des deux périodes. L’augmentation de la population locale et de la densité est souvent liée au dénuement économique, en particulier dans les zones urbaines.
Cela met en évidence la densité de population avec des contacts de personne à personne et des sous-populations vulnérables en tant que facteurs de transmission importants, a constaté l’étude.
Une densité moyenne plus faible des ménages était associée à l’incidence des deux infections dans les régions urbaines. Les chercheurs ont déclaré que c’était inattendu en se basant sur des études antérieures qui rapportent la taille du ménage et le profil structurel comme approximation de la transmission secondaire. La transmission domestique et le surpeuplement sont des facteurs de risque importants pour la cryptosporidiose. Une proportion plus faible de logements des autorités locales était associée à la présence de STEC dans les zones urbaines.
Résultats en matière d’éducation et d’emploi
Des taux plus faibles d’enseignement supérieur, de chômage et de densité des ménages étaient associés aux infections dans les zones urbaines seulement.
L’incidence des ECST dans les zones rurales était significativement associée à des niveaux inférieurs d’enseignement supérieur, ce qui reflète probablement la prévalence de l’emploi agricole dans l’Irlande rurale, qui est généralement transmis de génération en génération. Des niveaux inférieurs d’éducation de troisième niveau ont été associés à la cryptosporidiose dans les zones rurales.
Des associations significatives ont été identifiées entre la présence des deux infections et des taux plus faibles de chômage des hommes et des femmes dans les zones rurales.
Des niveaux plus faibles de pauvreté ont été associés à l’incidence des ECST dans certains pays en raison des comportements de recherche de soins de santé parmi les populations à revenu plus élevé.
Des proportions plus faibles de ménages monoparentaux et des quantités plus élevées de travailleurs semi-qualifiés et non qualifiés ont été associées à l’incidence de la cryptosporidiose, mais pas à l’ECST.
Des taux plus élevés de chômage des femmes et des hommes ont été associés à la cryptosporidiose dans les zones urbaines, ce qui suggère que la relation entre la richesse et la cryptosporidiose n’est pas uniforme à l’échelle nationale.
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