Infections causées par des souches antimicrobiennes salmonelle constituent une grave menace pour la santé publique, et selon de nouvelles recherches publiées par les Centers for Disease Control and Prevention, ces types d’infections sont à la hausse.

Dans une étude publiée par les CDC dans Emerging Infectious Diseases, les chercheurs ont estimé une augmentation de 40 pour cent de l’incidence annuelle des infections avec une résistance cliniquement importante au cours de 2015-2016. Ils ont estimé à 222 000 le nombre d’infections, contre 159 000 pour 2004-2008. On estime à 63 000 le nombre d’infections de plus par an. L’étude indique que ces estimations et une analyse plus approfondie des changements aideront à fixer des objectifs et des priorités en matière de prévention.

Les CDC estiment que les salmonelle les infections causent environ 1,2 million de maladies, 23 000 hospitalisations et 450 décès chaque année aux États-Unis. Bien que la plupart des infections entraînent des maladies autolimitatives, un traitement antimicrobien est recommandé pour les patients atteints d’une infection grave ou à haut risque de complications. Résistant aux antimicrobiens salmonelle les infections peuvent causer des résultats cliniques défavorables, y compris des taux accrus d’hospitalisation, d’infections sanguines, d’autres maladies invasives et de décès.

L’étude, dirigée par Felicita Medalla, MD, a utilisé des modèles hiérarchiques bayésiens d’infections confirmées par la culture au cours de la période 2004-2016 à partir de deux systèmes de surveillance des CDC afin d’estimer les changements dans l’incidence nationale des infections nontyphoïdes résistantes salmonelle Infections.

L’étude n’a pas examiné les causes de la montée de la résistance aux antibiotiques salmonelle, les auteurs ont fourni quelques sources possibles — l’utilisation d’antibiotiques pour animaux et les voyages internationaux.

Utilisation d’antibiotiques pour animaux
L’utilisation d’antibiotiques d’importance médicale dans la production porcine des États-Unis est très répandue. Un rapport de 2019 du département de l’Agriculture des États-Unis a montré qu’un peu plus de 90 pour cent des exploitations porcines donnaient aux porcs des antibiotiques médicalement importants. L’étude note que les produits du porc ont été liés à des infections résistantes en Occident. Les CDC citent également une étude qui a identifié des souches multirésistantes chez les porcs du Midwest, dont certaines portaient des gènes de résistance plasmides.

L’étude note que l’augmentation de l’ampicilline seulement et multirésistante salmonelle les infections étaient les plus élevées dans les régions de l’Ouest et du Midwest. Ces deux régions du pays ont une forte production et consommation de porc.

Voyages internationaux
Nontyphoïde salmonelle les infections peuvent être acquises au cours des voyages internationaux, à partir d’aliments et d’eau contaminés, par contact avec des animaux et de sources environnementales, telles que les zones humides et l’eau d’irrigation. Les infections résistantes aux antimicrobiens ont été liées à diverses sources alimentaires et animales.

Le poulet et les œufs ont été les principales sources salmonelle Infections d’Enteritidis. Environ 20 pour cent des infections d’Enteritidis sont liées à des voyages internationaux, qui est une source importante de ciprofloxacine-nonsusceptible salmonelle Infections d’Enteritidis.

Les voyages internationaux auraient pu contribuer à une augmentation de l’incidence de la ciprofloxacine-nonsusceptible salmonelle Infections d’Enteritidis, qui ont augmenté dans trois régions et ont été les plus élevées dans le nord-est. Les voyages internationaux ont augmenté depuis 2014, et les résidents des États du nord-est ont représenté plus d’un tiers des voyageurs américains en 2015-2016.

Au Royaume-Uni, une augmentation de ces infections a été liée aux voyages internationaux et aux aliments importés. Aux États-Unis, les souches de ciprofloxacine non salmonelle Enteritidis et d’autres sérotypes ont été isolés des fruits de mer importés.

L’étude complète peut être lue ici.

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