Une éclosion d’E. coli O157 au Royaume-Uni qui a touché 36 personnes a été liée à un produit de restauration rapide contenant des concombres importés.
L’enquête sur l’épidémie d’E. coli (STEC), productrice de toxines shiga, l’année dernière, a mis en évidence un certain repas de restauration rapide vendu dans une chaîne de restaurants avec des concombres contaminés en provenance des Pays-Bas.
Les résultats fournissent d’autres preuves que les articles de salade sont un véhicule important des flambées de STEC, ont déclaré des chercheurs dans l’International Journal of Infectious Diseases.
Les gens sont tombés malades du début à la mi-août 2020 et les enquêtes sur la flambée des infections signalées ont commencé ce mois-là.
Visites à l’hôpital pour un tiers des patients
Vingt-quatre patients étaient féminins. Les malades étaient âgés de 13 à 60 ans et 27 vivaient dans toute l’Angleterre, dont 21 dans deux régions des Midlands et neuf au Pays de Galles.
L’information clinique pour 33 personnes montre 13 ont été hospitalisées et 25 ont eu la diarrhée sanglante mais il n’y avait aucun rapport du syndrome urémique hémolytique (HUS).
Des questionnaires de chalutage ont été faits avec des patients. Une forte proportion d’entre eux mangeaient de la nourriture provenant de restaurants et/ou de plats à emporter, plusieurs d’entre eux mangeant à l’extérieur plusieurs fois au cours des sept jours précédant l’apparition des symptômes.
Une chaîne de restaurants a été mentionnée par 23 personnes, dont 16 ont déclaré avoir été consommation d’un certain produit de restauration rapide. Au total, 27 ont dit qu’ils avaient transformé du poulet, 23 de la laitue mentionnée et 17 du concombre.
Au total, 29 cas confirmés ont déclaré avoir mangé du concombre à l’intérieur ou à l’extérieur de la maison ou le produit de restauration rapide qui contenait du concombre, du poulet, de la laitue et de la sauce. Aucun patient n’a dit qu’ils ont mangé un autre produit similaire à la même chaîne, qui contenait un type de poulet différent, bacon, laitue, tomate et une sauce différente, mais pas de concombre.
Au total, 27 cas et 80 comparaisons de cas non épidémiques ont été inclus dans une analyse cas-cas. Il y avait des preuves d’une association entre la consommation de légumes crus, la laitue iceberg, le produit de restauration rapide avec les concombres, les plats à emporter indiens et plusieurs autres sites alimentaires, et les chances d’infection.
Un total de 25 patients et 85 contrôles ont fait partie d’une analyse cas-témoins. Cela indique une association entre les cas d’éclosion et la consommation du produit de restauration rapide avec le concombre. Les chercheurs ont constaté que les personnes qui mangeaient des articles contenant du concombre ne rapportaient souvent pas avoir mangé de concombre.
Aliments suspects récemment remis au menu
Les ingrédients du produit de restauration rapide présumé ont été testés deux jours avant que le lot de concombre ne soit jeté, mais aucune contamination par le STEC n’a été détectée.
Onze échantillons provenant de fast-foods et d’un détaillant signalés par un patient, dont de la laitue râpée, du concombre et du poulet pané/précuit, ont donné un résultat négatif pour E. coli O157. Comme l’ont fait les poivrons de supermarché lâche de la maison d’un patient.
La chaîne de restaurants a déclaré que les matières premières et le produit fini ont subi des tests microbiologiques réguliers et que tous les produits étaient négatifs. Le produit en cause n’avait été ajouté au menu que la semaine précédant la détection de l’éclosion, car la chaîne n’offrait qu’un menu limité en raison des restrictions du COVID-19.
La plupart des restaurants impliqués de la chaîne ont été fournis par un centre de distribution dans les Midlands. Le concombre donné aux restaurants via ce site a été cultivé aux Pays-Bas par une société de 11 producteurs et distribué au Royaume-Uni et dans d’autres pays européens. Quinze pays ont indiqué qu’ils n’avaient pas constaté d’augmentation récente des souches d’E. coli apparentées.
La chaîne de restauration rapide impliquée a cessé d’utiliser tous les producteurs de concombres identifiés sur notification de l’éclosion et a retiré tous les concombres des points de vente fournis par le centre de distribution de Midland. Après cette action, plus aucune maladie n’a été identifiée.
« Malgré les tests effectués par les exploitants d’entreprises alimentaires (OFB) pour détecter la bactérie E. coli, il n’a pas été détecté avant ou pendant cette éclosion, ce qui remet en question le caractère significatif et l’utilité des tests post-récolte/préapprovisionnement; résistance combinée au partage de détails adéquats sur les chaînes d’approvisionnement complexes des OFB, efforts limités et confus de traçabilité », ont déclaré les chercheurs.
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