Les autorités de Hong Kong enquêtent sur une épidémie de cas de streptocoques envahissants du groupe B liés à la manipulation de poissons d’eau douce.
Le Centre de protection de la santé (CHP) du ministère de la Santé a demandé au public de ne pas consommer de poisson d’eau douce cru ou de produits aquatiques et de manipuler ces articles avec prudence pour éviter tout contact avec les plaies, y compris les petites coupures et les égratignures.
La semaine dernière, l’autorité hospitalière, une agence qui gère les hôpitaux publics, a déclaré au CHP que 88 patients avaient été testés positifs pour le streptocoque invasif du groupe B (SGB) en septembre et octobre, et ont fourni des échantillons de 68 patients pour une analyse de séquençage génétique.
Cela a montré que, parmi les 68 patients, 32 d’entre eux appartenaient à une variété de type de séquence 283 (ST283), 27 cas sont d’autres sérotypes ou une autre souche de ST283, tandis que les résultats pour les neuf cas restants sont en attente.
Enquête
Les niveaux normaux ont varié de neuf à 26 cas par mois au cours des trois dernières années, de janvier 2019 à août 2021.
Les enquêtes épidémiologiques du CHP montrent que les 32 cas de ST283 ont probablement la même source d’infection. Les patients sont 14 hommes et 18 femmes âgés de 31 à 87 ans vivant dans divers districts.
La moitié d’entre eux ont déclaré avoir manipulé des poissons d’eau douce et certains ont manipulé des poissons d’eau douce crus, comme la carpe herbivore, avec des blessures à la main. Aucun n’a déclaré avoir consommé du poisson d’eau douce cru. Trois d’entre eux sont cuisiniers dans des restaurants et un est poissonnier à temps partiel.
Selon les informations de l’autorité hospitalière, deux personnes sont décédées, mais la cause du décès n’était pas claire et 10 ont reçu leur congé de l’hôpital.
CHP a collecté des échantillons de poisson et d’environnement sur les marchés visités par certains cas et a confirmé que le séquençage génétique de ces échantillons est identique à ceux des 32 patients atteints de ST283.
L’agence estime que la manipulation de poisson d’eau douce cru avec des blessures à la main peut être associée à une infection, mais n’a pas exclu le risque de consommation de poisson d’eau douce insuffisamment cuit. À Hong Kong, la vente de sashimis de poisson d’eau douce est interdite.
Le Département de l’hygiène alimentaire et environnementale a effectué le nettoyage et la désinfection des marchés concernés. Le Département de l’agriculture, des pêches et de la conservation prélère davantage d’échantillons de poisson sur les marchés de gros de poissons d’eau douce pour se faire une idée de la situation locale.
Épidémie passée à Singapour
Un porte-parole du CHP a déclaré que le streptocoque du groupe B est présent chez 20 à 40% des adultes en bonne santé, mais provoque également des infections graves chez les personnes âgées et vulnérables.
« Les sources d’infection invasive à streptocoque du groupe B ne sont généralement pas claires. La littérature a également rapporté qu’il s’agit de manger ou de manipuler de manière inappropriée des aliments contaminés, et certains ont même signalé que le streptocoque envahissant du groupe B de ST283 existe chez les poissons d’eau douce, en particulier les poissons d’élevage », a-t-il déclaré.
« En 2015, il y a eu un certain nombre de cas de streptocoque du groupe B de ST283 impliquant 146 personnes à Singapour qui avaient consommé du poisson d’eau douce cru. Par la suite, la présence de streptocoques du groupe B de ST283 a également été signalée chez des poissons d’eau douce dans d’autres pays d’Asie du Sud-Est, notamment en Thaïlande et au Vietnam.
Les enquêtes épidémiologiques ont montré qu’il y avait un lien étroit avec la consommation de poisson d’eau douce cru, y compris la carpe à grosse tête asiatique crue et la tête de serpent. Cela a conduit à une interdiction de l’utilisation de poisson d’eau douce cru dans tous les plats de poisson cru prêts à manger à Singapour depuis décembre 2015. Près de 20 infections ont également été identifiées à Singapour en juillet 2020, mais la source n’a pas été trouvée.
Pour minimiser les risques d’infection, le PCCE a conseillé aux travailleurs des poissons et des restaurants de porter des gants lorsqu’ils manipulent des produits aquatiques et d’éviter tout contact direct avec ces articles ou l’eau sale à mains nues.
Lorsqu’il achète du poisson sur les marchés, le public ne doit pas toucher le poisson. Ils devraient se laver les mains avec de l’eau et du savon liquide dès que possible s’ils ont été en contact avec des produits aquatiques crus. Lorsqu’ils manipulent ces produits à la maison, les gens doivent porter des gants et se laver soigneusement les mains par la suite.
Les membres du public ne doivent pas manger de sashimis de poisson d’eau douce, de produits aquatiques d’eau douce crus ou insuffisamment cuits. Lorsqu’ils consomment des produits aquatiques, ils doivent s’assurer que les aliments sont bien cuits.
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