Phoenix – La consommation de céréales raffinées, largement considérée comme contribuant aux maladies chroniques, n’est pas associée au risque de maladie cardiovasculaire (MCV), d’accident vasculaire cérébral ou d’insuffisance cardiaque, selon une étude publiée le 19 septembre.
La recherche a été publiée le 19 septembre dans Tendances en médecine cardiovasculaire. L’étude, menée par Glenn A. Gaesser, PhD, professeur au College of Health Solutions de l’Université de l’Arizona, a fait suite à un commentaire publié en juillet qui n’a montré aucune association entre une consommation élevée de céréales raffinées et un risque accru de diabète de type 2.
Les résultats des deux articles sont en contradiction avec les comités consultatifs sur les lignes directrices alimentaires de 2015 et 2020, qui étaient basés sur des recherches sur les habitudes alimentaires identifiant des habitudes alimentaires « saines » caractérisées par une consommation plus élevée de fruits, de légumes, de grains entiers, de produits laitiers faibles en gras ou non gras, de fruits de mer, de légumineuses et de noix, par rapport à des habitudes alimentaires « malsaines » (occidentales) caractérisées par des apports plus élevés de viande rouge et transformée, aliments et boissons sucrés, français frites, produits laitiers riches en matières grasses et céréales raffinées.
Les DGGC de 2015 et de 2020 ont conclu qu’une consommation réduite de grains raffinés était associée à un risque plus faible de MCV. Les conseils diététiques de l’American Heart Association s’alignaient sur les recommandations de la DGAC, caractérisant les produits céréaliers raffinés comme des « aliments à remplacer » pour atteindre un régime alimentaire sain pour le cœur.
Pour clarifier l’association entre l’apport en grains raffinés et le risque de MCV, l’étude menée par le Dr Gaesser n’a inclus que des données provenant de recherches antérieures examinant les grains raffinés comme une catégorie de consommation distincte et non comme faisant partie d’un régime alimentaire.
Étant donné que la recherche sur les habitudes alimentaires ne permet pas d’évaluer les risques associés à chaque groupe d’aliments particulier dans un régime alimentaire, le Dr Gaesser a déclaré qu’il est plausible que le risque associé à la consommation de céréales raffinées ne soit pas attribuable aux grains raffinés en soi, mais aux autres aliments dans le régime alimentaire malsain.
Par exemple, des méta-analyses ont montré que le risque de MCV est associé à la consommation de viande rouge et transformée et de boissons sucrées.
« Bien que les céréales raffinées soient incluses en tant que composant du régime alimentaire occidental, les résultats actuels suggèrent que les céréales raffinées ne contribuent pas au risque plus élevé de MCV associé à ce régime alimentaire malsain », a déclaré le Dr Gaesser. « Cette information devrait être prise en compte dans la formulation des futures recommandations diététiques. »
Il a déclaré que les résultats sont « cohérents avec les résultats d’une méta-analyse qui a montré que la consommation de céréales raffinées n’est pas associée à un risque d’hypertension ».
La conclusion du Dr Gaesser concernait les études qui analysaient uniquement les aliments à base de céréales de base (pain, céréales, pâtes et riz blanc) ainsi que les études qui incluaient à la fois les aliments de base et les aliments céréaliers indulgents (desserts à base de farine tels que les gâteaux, les biscuits, les beignets, les muffins et les pâtisseries) en tant que catégorie de grains raffinés unique.
Six cohortes provenaient des États-Unis, cinq cohortes du Japon, trois cohortes de Chine, une cohorte de Finlande et de Suède. Les analyses comprenaient des données de l’étude PURE (Prospective Urban and Rural Epidemiology), comprenant des données provenant de 21 pays répartis dans 8 régions géographiques. Les résultats représentaient les données de 1 218 232 participants.
Le Dr Gaesser a noté que dans certaines de ces études, les aliments céréaliers indulgents contribuaient de manière significative à la consommation totale de céréales raffinées. Par exemple, dans l’étude sur la santé des femmes de l’Iowa, les « bonbons et desserts » représentaient près de la moitié de la consommation de céréales raffinées.
Commentant les grains entiers, le Dr Gaesser a déclaré que la plupart des Américains pourraient réduire considérablement le risque de MCV, de coronaropathie ou d’accident vasculaire cérébral en augmentant la consommation de grains entiers de deux portions par jour (l’apport moyen est actuellement d’un peu moins d’une portion).
« Ces résultats suggèrent qu’il n’est peut-être pas nécessaire de remplacer les grains raffinés par des grains entiers, mais plutôt d’encourager une plus grande consommation de grains entiers », a déclaré le Dr Gaesser.
Pour éviter un apport énergétique excessif, il a déclaré que les consommateurs augmentant leur consommation de grains entiers de deux portions par jour devraient réduire leur consommation de grains raffinés de deux portions par jour.
Bien que l’activité physique ait été contrôlée dans toutes les études sauf une, aucune des études n’a évalué le comportement sédentaire, qui est un prédicteur significatif du risque de MCV indépendamment de l’activité physique et peut être une variable confondante possible pour réduire la qualité des preuves, selon l’étude.
Le Dr Gaesser est membre du conseil consultatif scientifique de la Grain Foods Foundation et du Wheat Foods Council.
