Pour la première fois, des universitaires de l’Université McMaster ont créé des lignes directrices pour aider les familles qui envisagent de renforcer la tolérance de leur enfant aux allergènes alimentaires courants.
Les lignes directrices internationales ont été publiées le 8 avril le Journal of Allergy and Clinical Immunology (Journal d’allergie et d’immunologie clinique) et divulguer comment standardiser le processus de préparation pour les familles qui envisagent une immunothérapie orale, un processus qui consiste à donner de très petites quantités d’un allergène, comme des arachides, aux patients avant d’augmenter progressivement la quantité pour renforcer leur tolérance.
Les chercheurs affirment qu’auparavant, les cliniciens disposaient de « peu de directives fondées sur des données probantes pour fournir aux parents qui administrent cette procédure à leur enfant » et affirment que les nouvelles directives « comblent une lacune importante car la thérapie n’est pas sans risques – elle est administrée quotidiennement à la maison aux enfants par leurs parents, ce qui oblige les soignants à agir comme des professionnels de la santé amateurs. en observant les réactions et en décidant des traitements nécessaires ».
Commentant les lignes directrices, Douglas Mack, auteur principal de l’article et professeur adjoint de clinique au département de pédiatrie de l’Université McMaster, a déclaré : « Il s’agit d’un article historique dans notre domaine parce qu’il n’a jamais été fait auparavant et que ce processus n’a jamais été normalisé.
« Nous avons vraiment besoin d’avoir des conseils sur la façon d’aborder l’immunothérapie orale. Nous n’avons tout simplement jamais eu cela auparavant.
Les lignes directrices comprennent diverses recommandations à l’intention des familles qui cherchent à renforcer la tolérance de leur enfant aux allergènes alimentaires courants, notamment :
- Un processus d’éducation standardisé et robuste pour les patients et les soignants grâce à une procédure de consentement détaillée
- Établir une supervision parentale adéquate pour l’administration avant de commencer le traitement
- Identifier les facteurs de risque déconseillés, y compris l’asthme non contrôlé, la réticence à utiliser de l’épinéphrine, les problèmes psychologiques non contrôlés et la grossesse
- Comprendre clairement les objectifs du patient et du soignant
- Élaboration d’un modèle structuré de formulaire de consentement universel
- Pour élaborer les recommandations, le groupe de 36 experts internationaux en immunothérapie orale a identifié plus de 250 énoncés qui ont fait l’objet d’un consensus en tant que considérations importantes pour les cliniciens lors de la prescription de l’immunothérapie orale et 71 énoncés qui ont été utilisés pour rédiger un formulaire de consentement pour les familles.
Sur la base de ces résultats, les chercheurs ont proposé un protocole standardisé que les cliniciens peuvent utiliser pour préparer les patients. De plus, ils ont conçu un modèle de formulaire de consentement que les cliniciens peuvent utiliser, afin de s’assurer que les patients comprennent les risques, les avantages et les alternatives associés à cette thérapie.
« Ces familles doivent fournir la thérapie tous les jours. C’est pourquoi ces lignes directrices sont si importantes. La sécurité peut être optimisée pour s’assurer qu’ils comprennent ce qu’ils entreprennent, tout en s’assurant qu’ils sont conscients des types d’effets secondaires qui peuvent être dangereux », a poursuivi Mack.
