L’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO) a mis en garde contre les maladies liées à la consommation de poisson cru d’eau douce en Asie du Sud-Est.
Les experts de la sécurité alimentaire ont déclaré que le streptocoque du groupe B (SGB) avait été détecté dans plusieurs pays de la région.
Le Bureau régional de la FAO pour l’Asie et le Pacifique a publié un profil de risque pour sensibiliser à la menace.
Masami Takeuchi, responsable de la sécurité alimentaire à la FAO, a déclaré que de nombreuses personnes ne sont pas conscientes des risques associés à la consommation de poisson d’eau douce cru, qui est très courante en Asie du Sud-Est.
« Mais les maladies que cette pratique peut causer peuvent être graves, bien que pas toujours évidentes, ni immédiates, et dans certains cas, cela peut rendre difficile le diagnostic et le traitement à temps », a déclaré Takeuchi.
Première éclosion signalée
Le problème a été découvert en 2015 lorsqu’au moins 146 personnes sont tombées malades à Singapour. Il demeure la seule éclosion d’origine alimentaire signalée de SGB invasif. Certains patients ont subi de graves conséquences, y compris l’amputation de membres causée par un empoisonnement du sang lié à la bactérie appelée Streptococcus agalactiae, également connue sous le nom de SGB. La souche responsable de l’éclosion était le type de séquence 283 (ST283). Une résurgence de cas a conduit à une législation en décembre 2015 interdisant la vente de poisson d’eau douce cru comme aliment prêt-à-manger.
« De nombreux microbiologistes ont été surpris, car on ne savait pas auparavant que la maladie invasive du SGB était d’origine alimentaire. Un autre point surprenant était que ce SGB ST283 d’origine alimentaire affectait les adultes en bonne santé. Le SGB est normalement très rare chez les adultes en bonne santé », a déclaré Timothy Barkham, professeur agrégé au département de médecine de laboratoire de l’hôpital Tan Tock Seng de Singapour.
Des cas de SGB ST283 invasive ont également été signalés en Chine, à Hong Kong, en République démocratique populaire lao, en Thaïlande et au Vietnam. Un petit nombre d’infections continuent d’être identifiées à Singapour, avec 18 cas en juillet 2020, mais la source n’a pas été trouvée car les gens ont déclaré qu’ils n’avaient pas mangé de poisson d’eau douce cru lors des entretiens avec les patients.
Étapes d’atténuation des risques
La liste des incertitudes et des lacunes identifiées dans les données est longue, de sorte qu’une évaluation complète des risques n’est pas encore possible, selon la FAO.
La promotion de bonnes pratiques aquacoles (BPA) et une campagne de sécurité alimentaire, destinée aux consommateurs, aux populations locales ou aux villageois pour les informer des risques potentiels liés aux poissons d’eau douce crus, ont été présentées comme des mesures préventives efficaces.
Takeuchi a déclaré qu’il est important de continuer à renforcer les systèmes nationaux de contrôle des aliments, mais que les autorités doivent d’abord être conscientes du problème.
« Comme la question est relativement nouvelle, il est possible d’avoir une vue d’ensemble de ce que l’on sait actuellement sur cette maladie d’origine alimentaire en lisant le profil de risque de la FAO, en discutant entre toutes les parties prenantes de la sécurité alimentaire, de la santé publique et de la pêche / aquaculture pour échanger des informations et partager leurs points de vue – ce sont de bonnes premières étapes », a-t-elle déclaré.
Une cuisson adéquate est la seule mesure efficace connue d’atténuation des risques. La congélation ne fonctionne pas. Le rejet de poissons visiblement anormaux ou malades pourrait réduire le risque, mais il ne faut pas se fier uniquement à l’inspection visuelle, car les poissons d’apparence saine pourraient également être dangereux. Il n’y a aucune preuve que les méthodes traditionnelles de préparation du poisson sans traitement thermique sont suffisantes.
SGB dans le tilapia
Mags Crumlish, maître de conférences en sécurité alimentaire et durabilité à l’Institut d’aquaculture de l’Université de Stirling, a identifié le SGB ST283 dans le tilapia d’eau douce d’élevage, qui est produit pour le marché international et consommé localement en Asie du Sud-Est.
« Le SGB est une maladie connue du tilapia d’eau douce, mais nous commençons seulement à identifier les différentes souches associées aux épidémies chez les espèces de poissons d’élevage. Cette souche hypervirulente du SGB ST283 est unique et, jusqu’à présent, elle n’a été confirmée que dans le tilapia d’élevage en Asie du Sud-Est et au Brésil », a-t-elle déclaré.
« Notre objectif en aquaculture est de réduire les éclosions de maladies chez les poissons et de prévenir la transmission aux humains en collaborant avec d’autres scientifiques. De cette façon, nous déterminerons le rôle de la préparation et de la consommation de poisson avec les éclosions humaines de SGB ST283.
Fiona Harris, professeure agrégée de sciences de la santé à l’Université de Stirling, était l’une des 25 expertes qui ont travaillé sur le rapport, et a déclaré qu’il rassemble ce qui est connu et met en évidence les lacunes dans les connaissances qui nécessitent une exploration plus approfondie.
« Dans toute l’Asie du Sud-Est, les recettes traditionnelles utilisant du poisson cru ou légèrement cuit sont des aliments populaires. Cela inclut le poisson mariné dans du jus de citron vert et du piment ainsi que des poissons fermentés ou conservés, qui sont d’importantes sources de protéines pour les pauvres de la région », a-t-elle déclaré.
« Nous devons travailler closely avec les communautés pour en savoir plus sur les différentes méthodes de préparation dans les plats locaux – salage, séchage, marinades à la chaux et à l’ail – car actuellement la seule méthode efficace connue est le chauffage ou la cuisson.
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