Le nombre d’éclosions d’origine alimentaire et le nombre de personnes qui y sont malades ont diminué au Danemark en 2020, selon un rapport.
Au total, 35 éclosions d’origine alimentaire ont été enregistrées, comparativement à 51 l’année précédente. Le nombre de personnes touchées était de 1 190, avec une moyenne de 34 par éclosion et une fourchette de deux à 200. Seize éclosions étaient nationales et six étaient internationales. Plus de 1 900 personnes étaient malades en 2019.
Le rapport annuel sur les zoonoses au Danemark a été préparé par l’Institut national de l’alimentation, l’Université technique du Danemark, le Statens Serum Institut et l’Administration vétérinaire et alimentaire danoise (Fødevarestyrelsen).
Les agents pathogènes couramment associés aux éclosions ponctuelles comme le norovirus, Clostridium perfringens et Bacillus cereus ont diminué en 2020 par rapport à 2019. Les restrictions générales sur les rassemblements ont fermé les restaurants et l’accent accru mis sur l’hygiène pendant la pandémie de COVID-19 ont probablement influencé le nombre de ces éclosions, selon le rapport.
Les éclosions de norovirus sont passées de 19 en 2019 à six en 2020. Fin 2019 et début 2020, près de 400 cas de gastro-entérite compatible avec le norovirus ont été signalés liés à la consommation d’huîtres en provenance de France.
Le nombre d’éclosions de Salmonella est resté stable, à 10 en 2020, comparativement à neuf en 2019. Cinq ont été provoqués par Salmonella Typhimurium ou la variante monophasique mais des sources n’ont pas été trouvées.
L’éclosion nationale la plus importante était attribuable à Salmonella Strathcona, avec 25 cas de mai à juillet. On soupçonnait que les tomates importées en étaient la cause. Une éclosion de Salmonella Kottbus s’est produite dans un restaurant de Copenhague en juin. Sur 36 patients, 14 ont été confirmés en laboratoire. La purée de pois était la source probable en raison de la contamination croisée et de la température inadéquate par une chaude journée d’été.
Premier rapport d’Enterocytozoon bieneusi
Une éclosion de Campylobacter a touché 161 personnes en une semaine en mai et les âges variaient de 0 à 97 ans. Le lait pasteurisé était la source probable. Une éclosion nationale de 20 cas a été enregistrée de juillet à décembre. Campylobacter jejuni, correspondant à la souche de l’éclosion, a été détecté dans cinq isolats alimentaires de poulet produit au Danemark, et les dates des lots positifs correspondaient à l’apparition des symptômes chez les patients. Le poulet produit au Danemark était la source probable.
Le Danemark a signalé 19 infections par le virus de l’hépatite A entre mai et novembre lors d’une flambée initialement constatée par l’Allemagne, mais aucune source n’a été identifiée. La menthe fraîche importée était à l’origine d’une épidémie de Shigella avec 44 patients. Les lectines, Yersinia enterocolitica et Shiga productrice de toxines E. coli (ECST) ont également causé des éclosions.
Trois petites éclosions de Listeria ont été identifiées au cours de la dernière année. Deux cas danois de novembre étaient liés à une flambée internationale. La source était de la truite fumée d’un fabricant danois. Une autre éclosion, avec deux cas chacun en 2020 et 2014, était liée à des produits du poisson fumés à chaud. Le dernier s’est produit en décembre et était national avec quatre cas, mais aucune source n’a été trouvée.
Un foyer en novembre a été causé par Enterocytozoon bieneusi qui est un micro-organisme rarement détecté au Danemark et avec aucun foyer précédemment enregistré dans le pays. L’incident a touché 77 personnes et était lié à une boîte à lunch avec divers sandwichs ouverts. La plupart des gens ont déclaré la durée de la maladie jusqu’à 14 jours. La moitié des huit cas confirmés, qui ont répondu à un questionnaire envoyé au personnel, ont déclaré être malades depuis 22 jours ou plus.
Calcul du fardeau de la maladie
On sait que de nombreuses personnes qui tombent malades à cause de quelque chose qu’elles mangent ne font jamais partie des statistiques officielles. Cela pourrait être dû au fait qu’ils ne visitent pas le médecin ou parce que le médecin ne reçoit pas un échantillon qui peut être soumis pour le diagnostic.
En l’absence de données pour montrer combien de personnes souffrent réellement d’une maladie d’origine alimentaire, il est difficile pour les autorités de décider où allouer au mieux les ressources pour s’assurer que les consommateurs ont accès à des aliments sûrs et que le moins de personnes possible tombent malades à cause des aliments.
« Afin de garantir des données plus précises, nous continuons d’appliquer des méthodes qui peuvent corriger la sous-déclaration et le sous-diagnostic – comme pendant une pandémie – qui nous permettront de calculer le fardeau réel de la maladie pour diverses maladies », a déclaré la chercheuse principale Sara Monteiro Pires, de l’Institut national de l’alimentation.
Le fardeau de la maladie lié à six maladies d’origine alimentaire a été calculé à partir des données de 2019. Campylobacter, Salmonella, Shiga coli producteur de toxines, Yersinia enterocolitica, hépatite A et Listeria monocytogenes ont été inclus dans l’analyse.
Au niveau de la population, le fardeau est le plus lourd pour Campylobacter, ce qui touche de nombreuses personnes, mais en général, elles n’ont qu’une maladie bénigne. Au niveau individuel, il est le plus élevé pour Listeria monocytogenes, qui ne rend malade que quelques personnes, mais a un taux de mortalité très élevé.
De telles estimations sont essentielles pour informer les décideurs en matière de salubrité des aliments et aider à établir des priorités pour les moyens de réduire le fardeau. S’ils sont présentés régulièrement, ils peuvent aider à surveiller les tendances du fardeau des maladies d’origine alimentaire et l’impact des interventions mises en œuvre, indique le rapport.
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