Gao donne 3 recommandations pour améliorer les CDC

Steve D. Morris est un nom que beaucoup ne reconnaissent peut-être pas, mais il est un important décideur national en matière de salubrité des aliments. Et il écrit juste des lettres avec beaucoup d’entre eux adressées à la représentante Rosa DeLauro, qui est plus engagée sur la sécurité alimentaire que n’importe qui d’autre au Congrès.

Et il écrit habituellement à DeLauro parce que le démocrate du Connecticut est l’un des membres les plus hauts de la Chambre. Elle préside le Sous-comité sur le travail, la santé et les services sociaux, l’éducation et les organismes connexes.

Sa dernière lettre à DeLauro fait partie d’un rapport de 60 pages du GAO sur la façon dont les Centres fédéraux de contrôle et de prévention des maladies (CDC) pourraient « renforcer davantage ses efforts pour identifier et répondre aux maladies d’origine alimentaire ».

Dans le rapport, le GAO formule trois recommandations au Congrès :

1.) Le directeur des Centers for Disease Control and Prevention devrait élaborer un plan pour faire face aux risques que l’utilisation croissante de tests diagnostiques indépendants de la culture pose à la capacité continue des CDC d’identifier les éclosions de maladies d’origine alimentaire.

2) Le directeur des Centers for Disease Control and Prevention devrait rendre public le processus décisionnel des CDC pour communiquer au sujet des éclosions de maladies d’origine alimentaire à états multiples, y compris les scénarios qu’il envisage d’aider à la prise de décisions.

3.) Le directeur des Centers for Disease Control and Prevention devrait mettre en œuvre un système d’évaluation du rendement du programme pour ses enquêtes multiétatiques sur les éclosions de maladies d’origine alimentaire, y compris l’établissement d’objectifs de rendement, l’évaluation des progrès réalisés vers la réalisation de ces objectifs par des mesures du rendement et la réalisation d’évaluations de programmes.

Sa lettre à DeLauro dans le dernier rapport du GAO dit: « Vous nous avez demandé d’examiner la réponse des CDC aux épidémies de maladies d’origine alimentaire multi-États.

« Ce rapport (1) décrit le rôle et les responsabilités des CDC dans l’identification et la réponse aux éclosions de maladies d’origine alimentaire à états multiples, y compris la collaboration avec des partenaires fédéraux, étatiques, territoriaux et locaux; (2) examine les défis auxquels les CDC sont confrontés pour identifier et réagir aux éclosions de maladies d’origine alimentaire à états multiples et les mesures prises par les CDC pour relever ces défis; et (3) examine dans quelle mesure les CDC évaluent leur rendement dans l’identification et la réponse aux éclosions de maladies d’origine alimentaire à états multiples.

Après avoir expliqué comment gao a fait son enquête, la lettre morris continue avec:

« Les CDC utilisent plusieurs systèmes de surveillance pour suivre et surveiller les rapports sur les maladies d’origine alimentaire aux États-Unis, comme PulseNet et le Foodborne Diseases Active Surveillance Network (FoodNet).

« La plupart des informations contenues dans ces systèmes proviennent d’organismes sanitaires d’État et locaux. Cdc utilise les données de ses systèmes de surveillance pour identifier les éclosions, surveiller les tendances et mesurer dans quelle mesure les programmes de prévention fonctionnent.

Toutefois, selon un rapport des CDC de 2011, seule une faible proportion des maladies d’origine alimentaire sont diagnostiquées et signalées aux organismes de santé publique. Le sous-diagnostic survient si une personne malade ne demande pas de soins médicaux ou n’a pas de spécimen prélevé pour des tests de laboratoire.

« La sous-déclaration se produit parce que toutes les maladies confirmées en laboratoire ne sont pas signalées aux CDC. Selon les CDC, de nombreuses étapes doivent être prises pour qu’une maladie dans la population soit enregistrée dans les systèmes de surveillance des maladies d’origine alimentaire des CDC.

La lettre du GAO indique que les CDC sont responsables de trois fonctions clés lors d’une épidémie de maladies d’origine alimentaire à états multiples : (1) identifier les éclosions possibles à l’aide d’un certain nombre de voies; (2) coordonner les enquêtes avec les responsables de la santé publique dans les États et territoires touchés, ainsi qu’avec les partenaires réglementaires fédéraux, afin de déterminer les sources alimentaires probables d’éclosions; et (3) communiquer avec le public sur la source alimentaire probable de l’épidémie et sur les mesures qui peuvent être prises pour prévenir d’autres infections.

Au cours d’une éclosion de maladies d’origine alimentaire à états multiples, les CDC sont coordonnateur principal du FSIS; la FDA; et les services de santé des États, des territoires et des collectivités locales pour identifier l’épidémie possible et définir sa taille et son ampleur, selon le rapport du GAO.

Morris rapporte que les CDC « équilibrent les besoins concurrents en matière de rapidité et d’exactitude dans leurs communications sur les éclosions, tout en maintenant la confiance du public ». Certains disent que c’est peut-être une indication que l’agence reconnaît qu’elle n’est toujours pas à la hauteur en matière de transparence.

Le rapport indique que le cadre de communication publique du CDC a été mis à jour en 2011 et 2018 « aider à prendre des décisions sur le moment et la façon de communiquer lors d’une éclosion de maladie d’origine alimentaire ».

Les responsables des CDC affirment tenir compte principalement (1) du niveau de préoccupation en matière de santé publique, comme la gravité des maladies ou la vulnérabilité des groupes touchés; et (2) la spécificité du problème de santé publique, comme la question de savoir si un aliment spécifique a été identifié comme source probable.   Il peut alors répondre par l’un des éléments suivants: