Le nombre d’infections d’origine alimentaire en Allemagne a diminué en 2020, la pandémie de coronavirus affectant probablement les chiffres, selon un rapport.
Le rapport annuel sur l’épidémiologie des maladies infectieuses fournit un résumé et une évaluation des notifications de maladies signalées à l’Institut Robert Koch (RKI). Un autre rapport a déjà montré la baisse des éclosions d’origine alimentaire signalées en 2020.
Il y avait une réduction importante d’environ 80% de certaines maladies gastro-intestinales par rapport à avant la pandémie de COVID-19. Cela a été particulièrement remarqué pour la gastro-entérite à rotavirus, la shigellose et le norovirus.
La pandémie a affecté l’apparition et la détection d’autres maladies à déclaration obligatoire de diverses manières, selon le rapport. Les raisons des réductions sont complexes et différentes pour chaque agent pathogène. En plus d’une baisse réelle des maladies infectieuses, un certain nombre de facteurs liés aux mesures liées au coronavirus, tels que la réduction des voyages et l’amélioration de l’hygiène, peuvent avoir entraîné des changements.
En 2020, 423 éclosions potentielles d’origine alimentaire (à l’exclusion des norovirus) ont été signalées à l’ICR, comparativement à 902 en 2019. Parmi les éclosions alimentaires potentielles de la dernière année, 160 ont été confirmées touchant 774 personnes.
Résultats de Campylobacter et Salmonella
Dans l’ensemble, 225 éclosions potentielles de Campylobacter d’origine alimentaire ont été signalées chez 515 patients, comparativement à 387 éclosions en 2019. Au total, 97 éclosions d’origine alimentaire ont touché 236 personnes en 2020. La plus importante concernait neuf personnes et le lait figurait sur la liste des aliments suspects.
Au cours de la dernière année, 46 519 cas de Campylobacter ont été transmis. L’incidence était inférieure de 24% à celle de 2019. Cinq personnes sont mortes des suites d’une maladie. Il s’agissait de trois hommes et de deux femmes âgés de 78 à 87 ans.
La plupart des infections se sont déclarées en Allemagne, mais certaines provenaient d’Autriche, de Croatie, d’Espagne, d’Italie, de France et de Pologne, ainsi que du Maroc, de Thaïlande et d’Inde en dehors de l’Europe. L’incidence a diminué dans tous les groupes d’âge, à l’exception des enfants de 3 et 4 ans et dans tous les États fédéraux sauf un. La plupart des cas ont eu lieu de juin à septembre, mais un pic a également été noté à nouveau au début de l’année.
En 2020, il y a eu 109 éclosions possibles de Salmonella liées à l’alimentation, avec 592 cas contre 277 éclosions en 2019. Au total, 47 patients ont été confirmés en 2020 avec 404 patients. Le plus grand a touché 161 personnes dans plusieurs États. La noix de coco séchée du Mozambique s’est avérée être à l’origine de l’épidémie de Salmonella Muenchen après une étude cas-témoins et la détection de la souche de l’épidémie dans les aliments.
Au total, 8 743 cas de salmonellose ont été enregistrés contre 13 696 en 2019. Les infections acquises en dehors de l’Allemagne, de l’Égypte, de la Turquie, de la Pologne et de la Thaïlande ont été le plus souvent mentionnées. L’incidence spécifique par âge la plus élevée était chez les enfants de moins de 5 ans.
Les sérovars les plus fréquemment mentionnés étaient Salmonella Enteritidis et Salmonella Typhimurium (y compris la variante monophasique). Loin derrière se trouvaient Salmonella Infantis, Muenchen, Derby, Brandenburg et Bovismorbificans.
Treize décès étaient liés à la salmonellose. Il s’agissait de sept hommes et six femmes âgés de 43 à 89 ans. Quatre décès ont été attribués à Salmonella Typhimurium et Enteritidis, et un à Salmonella Infantis.
Résultats sur E. coli et le SHU
Il y a eu 19 éclosions d’E. coli avec 78 patients, dont 31 personnes les plus malades. Trois d’entre elles ont été répertoriées comme étant d’origine alimentaire touchant 36 personnes.
La plupart des éclosions ont rendu malades deux à quatre personnes et se sont produites dans des ménages privés. Le plus important a touché 31 personnes dans quatre garderies approvisionnées par le même traiteur. Les enfants, les membres de la famille, le personnel et les employés du traiteur ont été touchés par E. coli O26 confirmé pour 16 personnes.
Au total, 1 370 cas d’E. coli ont été signalés, ce qui constitue une diminution de 27 % par rapport à l’année précédente. Deux décès ont été observés chez des femmes âgées de 72 et 88 ans.
La proportion d’infections à E. coli dans lesquelles des informations sur le sérogroupe étaient connues était de 15% en 2020, ce qui est inférieur à celui des années précédentes. Cette information est importante pour identifier les liens entre les infections qui semblent sporadiques, ont déclaré les experts. Les sérogroupes les plus fréquemment mentionnés étaient O26, O157, O103 et O91.
Le nombre de personnes infectées à l’étranger a diminué, mais l’Égypte, la France et l’Italie ont été mentionnées le plus souvent. Comme les années précédentes, l’incidence chez les enfants de moins de 5 ans était beaucoup plus élevée que dans les autres groupes d’âge.
Soixante syndromes hémolytiques et urémiques (SHU) ont été signalés contre 73 en 2019. Cette baisse est due à la diminution du nombre d’acquis à l’étranger. Trois décès liés au SHU ont été enregistrés chez un homme et deux femmes âgés de 67, 75 et 89 ans.
Trois éclosions comprenaient chacune un cas de SHU et un à deux cas d’E. coli. Dans l’un d’eux touchant deux adultes et un enfant, le lait d’ânesse cru bu en vacances en France était la source présumée de l’infection.
L’incidence chez les enfants de moins de 5 ans était plus élevée que dans les autres groupes d’âge. Huit cas de SHU chez les enfants âgés de 5 à 14 ans et 11 chez ceux âgés de 15 ans et plus et les adultes ont été signalés. Comme l’année précédente, le sérogroupe O157 a été le plus répertorié à 10 reprises, tandis que O26, O111 et O145 ont été identifiés trois fois chacun.
Listeria et autres maladies
En 2020, 11 éclosions de Listeria ont touché 56 patients. Trois d’entre eux étaient d’origine alimentaire et 39 étaient malades. Lors d’une éclosion, 42 patients ont été infectés par une source commune. Dix-neuf femmes et 23 hommes âgés de 0 à 93 ans avec un âge médian de 80 ans étaient impliqués. Il y a eu deux cas de listériose associée à la grossesse et trois personnes sont décédées. Un filet de truite fumée du Danemark a été identifié comme le véhicule alimentaire probable et, après un rappel de produit, les infections ont diminué.
Au total, 575 cas de listériose ont été enregistrés contre 592 l’année précédente. Il y a eu 31 décès. L’incidence augmentait avec l’âge, les personnes de plus de 80 ans présentant principalement des maladies.
En 2020, trois cas de botulisme d’origine alimentaire ont été signalés, comparativement à huit en 2019. Tous ont été acquis en Allemagne. Elle a touché deux femmes de 50 ans et un homme de 60 ans. Deux cas de toxine botulique de type E ont été liés au poisson et un cas de botulisme de type B aux légumes.
Au total, 19 cas de brucellose ont été signalés en 2020, soit 18 de moins que l’année précédente. Au moins neuf personnes ont été infectées dans d’autres pays, dont l’Irak, la Bosnie-Herzégovine, la Turquie, l’Éthiopie et la Jordanie.
En 2020, 557 cas d’hépatite A ont été enregistrés, soit 316 de moins que l’année précédente. La majorité des personnes infectées n’étaient pas vaccinées. Deux décès chez des hommes de plus de 60 ans ont été signalés. Seize éclosions ont été enregistrées chez 79 patients. Dans l’un d’eux, 41 cas se sont produits lors d’une éclosion locale liée à une boulangerie.
RKI a reçu 3 246 maladies de l’hépatite E contre 3 728 en 2019. Quatre décès comprenaient deux hommes et deux femmes âgés de 48 à 74 ans. Quatre éclosions ont touché huit personnes.
Pour Yersinia, 1 873 maladies ont été signalées en 2020 contre 2 171 en 2019. La plupart des infections ont eu le fait qu’elles se trouvaient en Allemagne. L’incidence par âge était la plus élevée chez les enfants de moins de 5 ans, avec un pic chez les enfants de 1 et 2 ans. Il y a eu 10 éclosions avec 20 cas dont cinq liés à l’alimentation.
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