L’étude COSMOS (Cocoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study) est une entreprise de cinq ans menée par des scientifiques du Brigham and Women’s Hospital aux États-Unis, avec le soutien de la division de nutrition de Mars Inc, Mars Edge. Il est remarquable à la fois pour son échelle et sa portée.
S’appuyant sur un nombre croissant de preuves indiquant les avantages des flavanols sur les marqueurs cardiovasculaires tels que la pression artérielle, la fonction endothéliale et le taux de cholestérol, COSMOS a été la première recherche à examiner le critère d’évaluation le plus difficile: les décès et les hospitalisations. C’est aussi la première fois qu’une étude de cette taille est menée sur un bioactif, avec un total de 21 442 participants. Et les premiers résultats sont là.
Dans l’ensemble, les participants du groupe assigné aux suppléments de cacao ont vu 10% moins d’événements cardiovasculaires totaux, un niveau qui n’est pas considéré comme statistiquement significatif. Cependant, les décès par MCV ont été réduits de 27 %.
« Arrêtez-vous une seconde »,Catherine Kwik-Uribe, vice-présidente de la R&D, des affaires scientifiques et réglementaires de Mars Edge, a déclaré à Soya75. « Ce n’est pas seulement un nombre statistiquement significatif, c’est tout à fait significatif. Si cela pouvait se traduire dans une population, ce serait beaucoup moins de décès attribuables aux maladies cardiovasculaires. »
En effet, les MCV sont la principale cause de mortalité dans le monde. Selon l’Organisation mondiale de la santé, environ 17,9 millions de personnes sont mortes de MCV dans le monde en 2019, ce qui représente 32% des décès dans le monde.
Même ce résultat pourrait minimiser le véritable potentiel des flavanols dans le domaine de la santé cardiaque, croit Kwik-Uribe. Si vous enlevez les participants qui ont déclaré ne pas se conformer au régime de supplémentation, en ne regardant que les résultats des personnes qui ont déclaré prendre leurs 500 mg de flavanols de cacao par jour, les chiffres sont encore plus convaincants. Il y a eu une réduction de 15% des événements cardiovasculaires et une baisse de 39% des décès cardiovasculaires. Lorsque les chiffres pourraient ne pas être considérés comme statistiquement significatifs, Kwik-Uribe a souligné qu’ils « pointent tous dans la même direction » – vers une corrélation positive entre la consommation de flavanol et la réduction du risque cardiovasculaire.
Elle décrit cela comme « à couper le souffle » à la fois en raison de l’impact potentiel sur la santé publique et du fait que l’étude a été réalisée sur des personnes âgées. « L’idée que vous pouvez avoir un impact positif sur la santé cardiovasculaire après tant de décennies de vie est assez excitante pour le domaine de la nutrition et est assez excitante pour le domaine des flavanols. »
S’orienter vers les recommandations diététiques
Kwik-Uribe estime que la force de cette recherche, publiée le mois dernier dans L’American Journal of Clinical Nutrition, pourrait aider à faire pencher la balance sur notre compréhension de la relation entre les flavanols et la santé cardiovasculaire, ouvrant la voie à l’introduction de recommandations alimentaires nationales.
« Nous sommes particulièrement enthousiastes parce que nous pensons que cela ouvre fondamentalement la porte à la possibilité de faire des recommandations diététiques autour des flavanols »on nous l’a dit. Cela pourrait voir des apports quotidiens recommandés suggérés, comparables à l’AJR de nutriments actuellement suggérés pour des nutriments comme la vitamine C ou B12.
« Il est de plus en plus reconnu que les aliments sont plus qu’une somme des parties de macronutriments et de micronutriments. Nous commençons à avancer vers des recommandations autour des bioactifs comme les flavanols. Mais vous avez vraiment besoin d’études de cette taille pour pouvoir dire qu’elles ont un impact significatif sur la santé.
La question de savoir si nous en sommes à un point où des recommandations diététiques peuvent être faites était un sujet brûlant lors de la Conférence internationale sur les polyphénols et la santé, un rassemblement d’experts internationaux de premier plan dans le domaine organisé à Londres le mois dernier.
« C’est ce à quoi ils réfléchissaient: l’ensemble des preuves est-elle maintenant à un point où nous pouvons dire » oui, nous devrions recommander les flavanols d’une manière significative « ?. Avons-nous une obligation maintenant que les données sont si solides que nous devrions parler de personnes consommant des flavanols dans leur alimentation quotidienne?
Les autorités chinoises recommandent déjà la consommation du flavanol présent dans le soja pour soutenir la santé. Un soutien similaire de la part des régulateurs de la santé américains et européens est loin d’être obtenu. Estimation de Kwik-UribeIl faudra « probablement plus de cinq ans » avant que nous commencions à voir d’autres AJR de flavanol introduits dans les directives alimentaires nationales. Cependant, elle prédit que le soutien d’organismes professionnels comme l’American Heart Association ou l’European Heart Network pourrait être beaucoup plus proche – peut-être dans 12 à 24 mois.
« Les organisations professionnelles font déjà des recommandations préventives. S’il y a suffisamment de preuves pour appuyer les recommandations [on flavanols], vous pourriez les voir émerger d’abord dans ces sociétés, puis éventuellement se traduire par des politiques et des lignes directrices fédérales,», a-t-elle prédit.
Pourquoi les ADR sont-ils importants?
Les flavonoïdes sont des composés polyphénoliques naturels présents dans les aliments à base de plantes, notamment les feuilles de thé, le cacao, le raisin, le vin et le chocolat. Cependant, ils sont très sensibles aux pratiques agricoles, aux pratiques de stockage et à la cuisson. La présence de flavanols n’est pas quelque chose qui est actuellement mesuré et étiqueté de la même manière que les vitamines ou les minéraux. Cela signifie que, actuellement, si vous vouliez adopter une approche axée sur la nourriture pour augmenter votre consommation de flavanol aujourd’hui, cela se résume essentiellement à des conjectures.
L’introduction de recommandations verrait une « évolution naturelle » vers des systèmes de mesure et d’étiquetage qui constituent un pont essentiel entre les avantages pour la santé offerts et le consommateur final, a suggéré l’expert en nutrition de Mars Edge.
« Si les flavanols suivent le cours d’autres nutriments, une recommandation déclenche des mécanismes permettant aux consommateurs de commencer à faire le lien entre la recommandation et ce qu’ils mangent. Il y a encore beaucoup de travail à faire, mais cela commence par, d’abord, la reconnaissance que les flavanols sont quelque chose que nous devrions inclure dans notre alimentation. Alors, combien? Que cela signifie-t-il? Quels aliments? Puis l’étiquetage.
« Vous verrez cette évolution, mais elle sera ancrée d’abord et avant tout dans ce qu’est cette quantité recommandée. »
Devrions-nous manger plus de chocolat?
Le slogan emblématique des années 1960 pour le produit de confiserie homonyme de Mars « un Mars par jour… »préfigurer les résultats de cette recherche? Manger plus de chocolat – et donc plus de flavanols de cacao – pourrait-il réduire le risque cardiovasculaire ?
La réponse courte est non.
« Le chocolat est un régal et le cacao contient des flavanols. Mais même si nous voulons croire cette histoire, nous ne parlons pas des niveaux de flavanols qui vont avoir un impact sur la santé. En fin de compte, profitez de votre chocolat comme un régal, mais si cette recherche nous amène au point de recommandations, nous allons en parler en ce qui concerne une variété d’aliments, qu’il s’agisse de fruits, de légumes et de céréales spécifiques ou de produits enrichis et enrichis.Dit Kwik-Uribe.
Mars Edge a fourni à l’étude le supplément de cacao qui a été utilisé dans l’essai – et qui est disponible dans le commerce aux États-Unis sous la marque CocoaVia. Pour le moment, la supplémentation reste le moyen le plus efficace d’augmenter et de contrôler votre consommation de flavanol, a conseillé Kwik-Uribe.
« Nous commercialisons CocoaVia depuis plus d’une décennie en tant que supplément. Pourquoi avons-nous fait un supplément? C’était l’idée de pouvoir l’intégrer dans un régiment. Les flavanols sont quelque chose dont vous avez besoin dans votre alimentation tous les jours pour obtenir les avantages. Compte tenu des variabilités de l’approvisionnement alimentaire et de l’absence d’étiquetage, un supplément était plus logique pour nous au départ en tant qu’occasion de fournir une quantité constante.
Cependant, a-t-elle poursuivi, COSMOS ouvre la porte à l’examen de la question de savoir si les extraits de flavanol de cacao peuvent être utilisés de différentes manières au sein du portefeuille marse.
« Ce n’est pas notre excuse pour sortir plus de chocolat. C’est l’occasion pour nous de réfléchir à de nouveaux véhicules pour fournir aux consommateurs des formes nutritives de flavanols dans une variété de formats. Nous avons des discussions internes sur ce que pourraient être ces espaces d’opportunités. J’imagine un pipeline intéressant de produits dans les 12 ou 24 prochains mois du point de vue de Mars. »Kwik-Uribe a révélé.
La pointe de l’iceberg pour les flavanols et la santé
Les résultats de la première étude COSMOS devraient stimuler l’innovation dans la gamme de produits de Mars alors que les équipes d’innovation du groupe examinent de nouveaux formats pour la livraison. « Dans notre portefeuille alimentaire, il y a une belle occasion de dire où ces flavanols pourraient-ils être ajoutés pour se diversifier? Il y a certainement des opportunités dans tout le portefeuille, des animaux de compagnie aux aliments ordinaires de tous les jours, où nous pourrions commencer à voir apparaître plus de flavanols.Dit Kwik-Uribe.
Elle a également laissé entendre que cette première publication de L’étude COSMOS est la pointe de l’iceberg en ce qui concerne les résultats pour la santé de la consommation de flavanols, dont d’autres recherches suggèrent qu’ils peuvent aller des gains cognitifs aux avantages du microbiome.
« COSMOS est un moment marquant, un moment marquant. Mais il reste encore beaucoup à faire. Sur la cognition, nous savons que dans les deux prochains mois, il y aura l’un des premiers articles d’un point de vue cognitif à sortir de COSMOS.
« Au-delà de cela, nous allons avoir des données sur le microbiome, nous allons avoir des données sur la santé oculaire, nous allons avoir des données sur la fonction rénale. Nous ne savons pas si les flavanols fonctionneront dans tous ces domaines, mais s’ils le font, cela ouvre de nouvelles voies de discussion sur les avantages et plus de recherche dans ce domaine.
« Quand vous regardez COSMOS, c’est l’ouverture d’un nouveau chapitre de recherche et d’opportunités pour les flavanols et la santé. »
Source
« Effet de la supplémentation en flavanol de cacao pour la prévention des événements de maladie cardiovasculaire: l’essai clinique randomisé COSMOS (COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study) »
L’American Journal of Clinical Nutrition
DOI: https://doi.org/10.1093/ajcn/nqac055
Auteur(s) : Howard D Sesso, JoAnn E Manson, Aaron K Aragaki, Pamela M Rist, Lisa G Johnson, Georgina Friedenberg, Trisha Copeland, Allison Clar, Samia Mora, M Vinayaga Moorthy
