Une analyse d’un programme de lutte contre salmonelle a révélé qu’il était rentable en Hongrie, selon les chercheurs.
Les auteurs ont effectué une analyse rétrospective du Programme hongrois de lutte contre la salmonelle (HSCP) pour la 2007 à 2017 afin d’évaluer le rapport coût-efficacité de celui-ci en tant qu’intervention en matière de salubrité des aliments. Les résultats ont été publiés récemment dans la revue Food Control.
Ils ont décidé de mesurer les coûts et les avantages du point de vue de l’État et de ne pas inclure ceux d’autres comme les consommateurs ou l’industrie. Les principaux éléments du budget public sont les dépenses du secteur de la santé et les pertes de production nationales dues à l’absence de travail en raison d’une maladie.
Les coûts consacrés aux interventions sont justifiés par le gain de santé en raison de la diminution du nombre de cas humains, des hospitalisations et des décès, ainsi que de la baisse des coûts des services de santé et de la perte de productivité, ont déclaré les chercheurs.
Les données proviennent de bases de données nationales et internationales, de la littérature ou des estimations des chercheurs. Des estimations du coût de la maladie par pays et une estimation du fardeau fondée sur la qualité de l’année de vie (QALY) ont été élaborées pour les cas de salmonellose humaine.
Les résultats du programme ont été comparés à une référence où les taux d’incidence, d’hospitalisation et de mortalité ont été extrapolés après 2007 en tenant compte des changements annuels de la démographie de la population, comme si aucune mesure de contrôle n’avait été introduite en Hongrie.
Mesures de contrôle de l’UE
Pour lutter contre les zoonotiques, y compris Salmonella, l’UE a lancé un programme de lutte étendu en 2007. La rentabilité de ce programme n’a pas été examinée au niveau de l’UE.
Le programme de lutte vise à réduire la prévalence de Salmonella Enteritidis et Typhimurium dans les troupeaux de volailles (poules reproductrices, poules pondeuses, poulets de chair, dindes) et les porcs. Les animaux positifs pour ces sérotypes sont abattus et les œufs sont détruits.
Pour les programmes de lutte contre salmonelles, l’UE a financé 50 pour cent des coûts entre 2007 et 2014. Depuis 2015, si certaines conditions sont remplies par un État membre, il peut demander un cofinancement de 75 pour cent. Les coûts du PCSH ont été tirés des rapports annuels du Bureau national de la sécurité de la chaîne alimentaire (NÉBIH).
Ce financement porte sur des mesures telles que le contrôle et l’essai, l’indemnisation des animaux abattus ou abattus après des tests positifs, ainsi que pour les produits détruits, les vaccins, le nettoyage et la désinfection des zones de détention et de l’équipement.
Les données hongroises montrent une diminution de la prévalence de Salmonella Enteritidis et Typhimurium dans les troupeaux et les infections humaines. Au total, 4 722 cas ont été signalés en 2016 avec 1 745 hospitalisations et 12 décès, contre 5 953 en 2010, avec 2 168 hospitalisations et neuf décès.
La prévention de la maladie et de la mort justifie les coûts du programme
Les résultats de l’analyse principale indiquent que le programme de lutte contre salmonelle en Hongrie a permis de prévenir plus de 700 000 maladies, au moins 5 416 hospitalisations et 29 cas mortels entre 2007 et 2017, pour un coût public de 97,2 millions d’euros (115 millions de dollars), y compris le cofinancement de l’UE.
Lorsque le calcul a été effectué à l’aide de données originales sur des cas mortels prélevés dans la base de données de l’ECDC, les résultats ont indiqué que le PCSH n’était pas rentable. Dans ce scénario, le programme n’a pas donné lieu à moins de cas mortels au cours de la période examinée. Si l’on considère seulement la partie payée à partir de sources nationales plutôt que le programme total, la rentabilité du PCSS s’est considérablement améliorée.
« Les différences dans les principales conclusions de l’analyse et de l’analyse de sensibilité illustrent clairement comment les considérations méthodologiques peuvent influer sur les résultats de ces évaluations coûts-services publics, et soulignent la nécessité d’un cadre méthodologique harmonisé afin que le rapport coût-efficacité des différents programmes puisse être comparé les uns aux autres à l’intérieur et entre les pays », ont déclaré les chercheurs.
Les résultats de ces analyses pourraient aider les gestionnaires et les décideurs responsables de la sécurité alimentaire aux niveaux national et/ou de l’UE à évaluer leurs programmes de Salmonella à l’avenir et à déterminer si une intervention est rentable ou non.
Les chercheurs ont indiqué qu’une prochaine étape pourrait être une analyse compte tenu des coûts et des avantages des autres intervenants, en particulier de l’industrie.
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