Campylobacter résistant aux antibiotiques est plus fréquent sur le poulet étranger que sur la viande domestique, selon une analyse en Suède.
La recherche a également révélé que la majorité des infections à Campylobacter chez les patients infectés à l’étranger étaient résistantes aux groupes d’antibiotiques qui sont importants dans les soins de santé. Cependant, aucune bactérie de la viande ou des patients n’était résistante à un groupe appelé macrolides qui sont le premier choix pour traiter les infections graves. Ce groupe comprend l’azithromycine et l’érythromycine.
Les antimicrobiens – y compris les antibiotiques – sont des médicaments utilisés pour prévenir et traiter les infections chez les humains et les animaux. La résistance aux antimicrobiens (RAM) survient lorsque les bactéries, les virus, les champignons et les parasites ne répondent plus aux médicaments, ce qui rend les infections plus difficiles à traiter.
L’Agence suédoise de l’alimentation (Livsmedelsverket) et l’Agence de santé publique de Suède (Folkhälsomyndigheten) ont étudié à quel point il était courant que Campylobacter provenant de la viande de poulet dans les magasins et chez les patients soit résistant aux antibiotiques. Au total, 284 isolats de patients et 111 de viande de poulet ont été inclus dans l’étude.
La Suède a généralement une utilisation plus faible des antibiotiques pour les humains et les animaux producteurs d’aliments par rapport à d’autres pays. La plupart des personnes atteintes d’une infection à Campylobacter se rétablissent après environ une semaine et les antibiotiques ne sont administrés que dans les cas graves et à long terme.
Le travail a révélé que 85% de Campylobacter de viande de poulet suédoise et 58% de viande étrangère étaient sensibles à d’importants groupes d’antibiotiques.
Au total, 76% des personnes infectées en Suède avaient Campylobacter qui n’était pas résistant aux antibiotiques de première ligne, mais pour les personnes infectées à l’étranger, le chiffre était de 21%.
Résultats pour la viande
Les mêmes types de marqueurs de résistance aux classes cliniquement importantes d’antibiotiques quinolones, tétracyclines et aminoglycosides ont été trouvés dans Campylobacter jejuni à partir de viande de poulet et de patients.
À la suite d’une importante épidémie liée à la viande de poulet domestique en 2016-2017, l’Agence suédoise de la santé publique et l’Agence alimentaire suédoise ont génétiquement comparé Campylobacter provenant de la viande de poulet au détail et de patients suédois. Des éclosions similaires plus petites ont été enregistrées en 2018 et 2020.
Dans 67 des 79 isolats de Campylobacter jejuni provenant de viande de poulet suédoise, aucune mutation ou gène codant pour la résistance aux classes importantes de macrolides, de quinolones, de tétracyclines ou d’aminoglycosides n’a été identifiée. Cependant, 14 des 24 isolats de viande provenant d’autres pays ne disposaient pas de tels déterminants de résistance.
Pour Campylobacter jejuni de poulet suédois élevé de manière conventionnelle, 40 des 45 isolats manquaient de gènes ou de mutations pour la résistance aux quinolones, macrolides, tétracyclines ou aminoglycosides. Pour les 34 isolats de viande suédoise biologique, 27 n’avaient pas de tels marqueurs de résistance.
Au total, 87 types de séquences différents ont été détectés dans les 375 isolats de Campylobacter jejuni provenant de viande de poulet et de patients.
Résultats des patients
Pour Campylobacter jejuni de patients, 162 des 212 isolats d’infections acquises au pays et 11 des 53 isolats de cas liés au voyage ne contenaient aucun signe de résistance de ce type.
La multirésistance aux médicaments n’a été identifiée que dans trois isolats de patients, dont deux avaient probablement été infectés à l’étranger.
Le déterminant de résistance le plus courant dans les isolats de viande de poulet et de patients était les gènes de résistance aux bêta-lactamines, qui ne sont pas recommandés pour traiter les infections à Campylobacter. Le principal type de résistance identifié parmi les classes d’antibiotiques cliniquement importantes était une mutation, qui confère une résistance aux quinolones, suivie d’un gène de résistance à la tétracycline et d’un gène de résistance aux aminoglycosides.
L’objectif de l’étude était d’accroître les connaissances sur la situation de résistance de Campylobacter en Suède et d’obtenir une base pour l’attribution de la source, l’évaluation des risques et la gestion de l’agent pathogène dans la viande de poulet.
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