Le nombre de personnes infectées par E. coli, Salmonella et Campylobacter a diminué, mais il y a eu une augmentation pour Listeria en Suède en 2019.
Le rapport, publié par l’Institut national vétérinaire (ASV), a également noté des records pour Yersinia et cryptosporidium.
L’incidence domestique de la campylobactériose a été plus faible en 2019 comparativement aux 8 132 cas de 2018 et ces dernières années où plusieurs grandes éclosions étaient liées au poulet produit au pays. Au total, 6 693 cas ont été signalés en 2019, dont 2 865 étaient domestiques. Pour ceux-ci, l’âge médian était de 47 ans avec une fourchette de 0 à 97 ans. Comme les années précédentes, l’incidence domestique était plus élevée chez les adultes que chez les enfants, et plus d’hommes (56 pour cent) que de femmes ont été signalés.
En août 2019, une enquête de l’Agence suédoise de l’alimentation (Livsmedelsverket) a permis de prélever 100 échantillons de viande de poulet frais au détail et analysés. Campylobacter a été détecté dans 51 pour cent d’entre eux et les niveaux ont dépassé 10 CFU/g dans 13 pour cent des échantillons. Les entreprises alimentaires de cinq abattoirs ont recueilli 419 échantillons de peau de cou en commun. Les résultats des tests étaient satisfaisants et seulement sept ont dépassé la limite de 1 000 CFU/g.
Tendance à la hausse de la Listeria
En 2019, la listériose a légèrement augmenté par rapport à 2018 et la tendance est à la hausse en Suède et dans d’autres pays de l’UE. Au total, 113 cas ont été signalés, contre 89 en 2018. Vingt personnes sont mortes dans un mois suivant le diagnostic. L’âge médian était de 75 ans et comme les années précédentes, la plupart étaient des personnes de plus de 80 ans. Soixante-quatre cas étaient des femmes et 49 étaient des hommes.
Un cas suédois a été lié à une épidémie norvégienne de rakfisk, un produit de poisson fermenté. Le poisson à fermenter en Norvège a été produit en Suède et la souche de l’épidémie a été trouvée dans l’établissement suédois. La Suède a connu quatre cas historiques de 2015 à 2016 dans une épidémie liée à des poissons fumés à froid ou à gravades provenant d’une usine de production en Estonie. Une souche rare de Listeria monocytogenes en Suède (ST 91) a causé un cas de listériose. Un échantillon de fromage Français non pasteurisé, Brie de Meaux, du congélateur du patient était positif pour la souche d’éclosion.
« En 2019 comme les années précédentes, le typage à l’aide de WGS a indiqué que bon nombre des cas liés étaient dispersés géographiquement et que les sources d’infection avaient persisté pendant de nombreuses années », selon le rapport.
E. coli productrice de toxines shiga (STEC)
En 2019, 756 cas de STEC ont été signalés, dont 415 nationaux, contre 892, dont 627 en 2018. La tendance à long terme de l’infection par le STEC en Suède est en hausse. Comme les années précédentes, l’incidence était la plus élevée chez les enfants. Au total, 80 sérotypes différents ont été identifiés. Les plus communs étaient O157 : H7, O26 : H11, et O103 : H2.
Le syndrome hémolytique urémique (SHU) associé à STEC a été rapporté dans 22 cas dont 18 ont été acquis au niveau national. Onze étaient des enfants de moins de 10 ans. Dix cas domestiques de SHU ont appartenu au sérotype O157 : H7.
En 2019, un nombre anormalement élevé d’exploitations agricoles dans le sud de la Suède, 12 au total, ont fait l’objet d’une enquête à la suite de soupçons d’infection par le STEC. L’apparition répétée de STEC O26 parmi les fermes au cours des dernières années est remarquable. Cela fait écho à une tendance à l’augmentation des cas d’O26 humains en Suède. Une étude nationale sur la prévalence des abattoirs de bovins ciblant o26 et o157 sera menée en 2020 et 2021.
Hausse domestique de Salmonella
En 2019, 1 993 cas de salmonellose ont été signalés, comparativement à 2 040 en 2018. Le nombre de cas domestiques est passé de 677 en 2018 à 763 en 2019. La Thaïlande est le premier pays pour la salmonellose associée aux voyages, bien que ce nombre ait diminué au cours des dernières années.
Parmi les cas domestiques, l’âge médian était de 45 ans avec une gamme de 0 à 94, et l’incidence était la plus élevée pour les enfants de moins de 5 suivis par les personnes de plus de 80 ans. Les sérovars les plus communs des cas domestiques étaient monophasique Salmonella Typhimurium, Enteritidis, et Typhimurium. Environ 70 autres types ont été identifiés dans des cas domestiques.
En juillet 2019, le comté de Dalarna a informé l’Agence suédoise de la santé publique d’une quinzaine de personnes atteintes de salmonellose ayant un lien épidémiologique avec un restaurant pizzeria/kebab. Les analyses alimentaires ont permis d’identifier Salmonella Enteritidis dans des tranches de concombre et de tomates tranchées ainsi que sur un plan de travail où les aliments étaient préparés. Des souches identiques ont été trouvées chez neuf patients norvégiens qui avaient été en Suède pendant cette période, mais il n’a pas été possible de confirmer qu’ils avaient visité le restaurant.
De juillet à novembre, 33 personnes de 12 comtés ont été avisées de Salmonella Newport. La plupart des malades avaient mangé une marque d’écrevisses chinoises précuites congelées, ce qui a été rappelé par la société de vente au détail. Salmonella Newport a été détecté dans des échantillons d’écrevisses prélevés par le détaillant et dans le contrôle frontalier.
Au début de l’automne 2019, le comté de Jönköping a signalé une augmentation de la salmonellose. L’épidémie s’est propagée à l’échelle nationale, et une étude cas-témoins a montré que les petites tomates étaient la source probable. Au total, 82 cas ont été identifiés.
En octobre 2019, un groupe de Salmonella Mikawasima a été identifié. Simultanément, une alerte à l’épidémie a été lancée au niveau de l’UE par Public Health England. Les études épidémiologiques n’ont pas permis d’identifier un aliment suspecté, mais ont montré une source dont la courte date d’expiration est largement distribuée en Europe. Au total, 36 cas ont été identifiés dans 12 comtés. À l’échelle internationale, près de 200 cas ont été signalés.
Enregistrer les niveaux de crypto
En 2019, 1 088 cas de cryptosporidiose ont été signalés. Il s’agit de la plus forte incidence depuis 2004, année où elle est devenue une maladie à déclaration obligatoire. Au total, 771 cas étaient domestiques, 304 liés aux voyages et, pour 13, il n’y avait aucune information sur le lieu de l’infection. La plupart des cas liés aux voyages provenaient du Portugal, suivis de près par l’Espagne et la Turquie.
À l’automne 2019, il y a eu une augmentation substantielle des cas de cryptosporidiose signalés au pays, et cinq éclosions d’origine alimentaire de C. parvum ont été identifiées par dactylographie et enquêtes. Au total, 450 des 771 cas annuels ont été signalés d’octobre à décembre.
Le jus non pasteurisé avec des épinards a été identifié comme source d’infection pour la plupart des cas. Aucune source d’infection n’a été identifiée pour le deuxième sous-type le plus commun. D’autres sous-types communs ont été trouvés dans des cas qui avaient visité différents buffets de Noel en décembre, où le chou frisé frais de quatre producteurs dans le sud de la Suède était la source probable d’infection.
En mai, un patient a demandé des soins pour des symptômes abdominaux dans le comté de Jönköping. Ils ont assisté à une réception de confirmation où 11 à 12 autres ont également rapporté des symptômes abdominaux. Quatre échantillons ont été analysés et étaient positifs pour C. parvum. Grâce à des enquêtes, la salade verte a été identifiée comme la cause probable de l’infection. Une plus petite épidémie de génotype de chipmunk Cryptosporidium I a été détectée dans une école maternelle de Stockholm en septembre. La source présumée d’infection était une culture de pois dans la cour de l’école maternelle où des écureuils roux avaient été repérés.
Encéphalite transmise par les tiques et Brucella
Dans une enquête menée en 2019, des anticorps contre le virus de l’encéphalite transmise par les tiques (TBEV) ont été trouvés dans quatre des 108 échantillons de lait en vrac testés.
Bien que la plupart des cas acquièrent l’infection de TBE par morsures de tiques, il peut être d’origine alimentaire. Des flambées et des grappes de cas causées par la consommation de produits laitiers non pasteurisés ont été décrites dans les pays baltes, des Balkans et d’Europe centrale. L’enquête a montré que le virus circule dans la population suédoise de bovins laitiers.
En 2019, 14 cas de brucellose ont été signalés, ce qui se situe dans la fourchette observée au cours des 10 dernières années. Sept d’entre eux venaient principalement du Moyen-Orient et de la Corne de l’Afrique. Trois cas étaient des infections domestiques. Sept cas ont mangé des produits laitiers non pasteurisés, trois ont consommé les produits en Irak et une personne atteinte d’une infection domestique a consommé du fromage non pasteurisé acheté en Irak.
Yersinia au plus haut niveau depuis une décennie
En 2019, 393 cas de Yersinia ont été signalés. Il s’agit de la plus forte incidence en 10 ans. La proportion d’infections en Suède est passée d’environ 75 pour cent les années précédentes à près de 80 pour cent des cas. Comme les années précédentes, l’incidence était élevée chez les enfants de moins de cinq ans.
Deux éclosions importantes ont été identifiées et les deux ont principalement inclus des cas dans le groupe d’âge 15 à 39 ans. Dans la première flambée, une augmentation inhabituelle de Y. enteropolitica et Y. enteropolitica O3 biotype 4 a été identifiée. Le Danemark a signalé une correspondance et, dans l’étude danoise sur le cas-témoins, il y avait un lien clair avec les épinards frais d’un grand magasin de détail. Une enquête de suivi a révélé qu’un producteur commun d’épinards frais approvisionnait les marchés danois et suédois par l’intermédiaire de différents grossistes. Au total, 57 cas ont été identifiés et 37 en provenance de Suède.
La plupart des cas de la deuxième flambée ont été signalés en mai. Au total, 30 cas et tous les isolats ont formé un groupe au sein du même type de Yersinia enterocolitica que la première flambée. Cependant, aucune source n’a pu être identifiée.
(Pour vous inscrire à un abonnement gratuit à Soya75, cliquez ici.)
