Plus de 700 flambées liées à l’alimentation ont été signalées aux Pays-Bas en 2018 et 2019.
En 2018, 756 éclosions d’origine alimentaire avec 2 805 maladies ont été enregistrées et au cours de la dernière année, 735 éclosions avec 3 058 maladies ont été signalées. Le nombre d’éclosions a augmenté par rapport à 2017, mais les maladies ont diminué.
Les données proviennent d’un aperçu par l’Institut national de la santé publique et de l’environnement (RIVM) des principaux zoonoses et de leur prévalence dans le pays pour l’Autorité néerlandaise de sécurité des aliments et des produits de consommation (NVWA). Il présente les chiffres 2018 et 2019. La NVWA n’a pas fait état des données sur l’épidémie de 2018 en 2019 en raison d’un problème technique.
La plupart des éclosions concernaient deux à quatre personnes, suivies de cinq à neuf patients. Cependant, en 2018, il y a eu quatre éclosions de 35 malades ou plus, allant de 38 à 132. En 2019, il y a eu 11 flambées majeures de 35 à 100 malades. Un agent pathogène n’a été signalé que dans 6 % des éclosions, soit 44 en 2018 et 42 en 2019. On le trouvait surtout chez les patients et parfois dans des échantillons alimentaires et/ou environnementaux.
Agent responsable des éclosions
Le norovirus a été la principale cause d’éclosions avec 16 et 17 en 2018 et 2019, respectivement, et la plupart des patients dans les deux années avec 370 et 375. Le nombre d’éclosions est inférieur à celui de 2017, mais supérieur à celui de 2016.
En 2018, il y a eu plus d’éclosions de Campylobacter à 13 que de éclosions de Salmonella à sept. En 2019, c’était exactement l’inverse. Au cours des deux années, il y avait plus de patients atteints de Salmonella — 50 en 2018 et 148 en 2019 — que Campylobacter, qui en comptait respectivement 30 et 17.
Deux éclosions de Salmonella avec plus de 50 cas signalés ont été causées par des œufs. Deux autres flambées ont vu des patients liés par le séquençage du génome entier à des carcasses de porcs provenant d’un abattoir en 2018 et des échantillons d’abattoir et de poulet importé en 2019.
Listeria monocytogenes a été signalée trois fois en 2019, dont l’une était l’éclosion liée aux viandes transformées d’Offerman qui a causé 35 maladies de 2017 à 2019. L’histamine a également provoqué trois flambées, deux en 2018 et une en 2019. L’un d’eux a été retrouvé au thon. Staphylococcus aureus a été retrouvé dans un plat de légumes en 2018.
L’hépatite A et la bactérie E. coli (STEC), productrice de toxines shiga, étaient toutes deux à l’origine de deux éclosions en 2018. Giardia en était responsable d’un dans les deux années et les parasites Dientamoeba fragilis et Blastocystis hominis ont provoqué une éclosion en 2019.
Campylobacter et Listeria en hausse
En 2017, le plus faible nombre de cas confirmés en laboratoire de campylobactériose depuis le début de l’enregistrement en 1993 a été trouvé. Toutefois, il a augmenté en 2018 et de nouveau en 2019.
On estime qu’en 2019, il y a eu 6 077 cas confirmés en laboratoire à l’échelle nationale, comparativement à 5 944 en 2018 et 5 557 en 2017. Le chiffre de 2019 est basé sur 3 530 rapports dans un système dont la couverture est estimée à 58 pour cent de la population. Le système précédent avait un ratio de couverture de 52 pour cent.
Les cas estimés de maladie dus aux infections à Campylobacter en 2019 étaient de 72 967, contre 71 246 en 2018 et 67 260 en 2017. Cela ferait passer le coût de la maladie à 62 millions d’euros (73 millions de dollars américains).
En 2019, 117 patients atteints de listériose ont été signalés. Avec 2017, il s’agit du taux le plus élevé depuis l’introduction de l’obligation de notification à la fin de 2008. Quatre patientes étaient enceintes en 2019 au moment de l’infection. Quinze patients, âgés de 57 à 94 ans, sont décédés. Les infections étaient liées aux produits à base de saucisses, au jambon cuit ou fumé, au poulet et aux dindes.
En 2019, Wageningen Food Safety Research, commandée par NVWA, a examiné 3 400 lots d’aliments quantitativement et 2 700 échantillons qualitativement pour Listeria monocytogenes. Au total, 167 isolats ont été trouvés, la plupart provenant de poissons comme le saumon, la truite, le hareng, le maquereau et les crevettes. La volaille fraîche a été suivie par le bœuf frais, les préparations à consommer crus, un isolat de la viande de kangourou et cinq de volaille importée. Deux isolats provenaient du lait cru.
Situation de Salmonella
En 2019, les 1 002 isolats de Salmonella soumis à des patients aux Pays-Bas étaient légèrement supérieurs à 977 en 2017 et 952 en 2018. Le nombre de cas confirmés en laboratoire est estimé à 1 566. Pour 2019, le nombre de cas de gastro-entérite aiguë causée par Salmonella dans la population est estimé à 25 971. Le coût de la maladie associé à cette maladie s’élève à 19 millions d’euros (22,4 millions de dollars américains).
Les infections par Salmonella Enteritidis ont été plus souvent contractées à l’étranger en 2019 que Typhimurium. La part des infections à Salmonella Infantis contractées à l’étranger a considérablement diminué de 2018 à 2019, tandis que le total est resté le même.
La proportion de Salmonella Typhimurium et typhimurium monophasique était significativement inférieur aux années précédentes. Cependant, il y avait une proportion plus élevée de Salmonella Enteritidis qu’en 2016/2017 lorsqu’une épidémie liée aux œufs polonais a causé plus de 200 maladies dans le pays. Il n’y a actuellement aucune explication claire à cette augmentation, selon les experts.
Une éclosion de Salmonella Enteritidis de 39 cas a été associée aux œufs, avec un lien également avec les personnes malades en Norvège et en Allemagne. Aux Pays-Bas, il n’a pas été possible de trouver la source, mais l’enquête menée en Allemagne a conduit à une entreprise néerlandaise de poule pondeuse. Un autre groupe de Salmonella Enteritidis impliquant 34 cas a été tracé à des oeufs en provenance d’Espagne.
Une éclosion de Salmonella Enteritidis avec 14 cas et une de Salmonella Typhimurium avec 12 patients n’ont pas été résolues. Onze cas aux Pays-Bas faisaient partie d’une flambée internationale impliquant six pays de Salmonella Muenchen. L’incident s’est calmé d’elle-même et la source n’a pas été identifiée.
Trois cas confirmés par le WGS de Salmonella Virchow ont été identifiés en 2019 et six en 2020 liés à des volailles de trois abattoirs aux Pays-Bas et un lot importé du Brésil sur la base d’échantillons d’aliments positifs de 2018 et 2019.
Signaux STEC
Le nombre de signalements d’infections au STEC en 2019 était comparable à celui de 2018 avec 459 patients. Les 35 numéros d’infection ÀO157 et 59 non-O157 étaient inférieurs à ceux des années précédentes, parce que moins d’isolats ont été soumis pour la dactylographie. Au total, 37 pour cent des patients atteints de STEC O157 ont été hospitalisés, comparativement à 25 pour cent des patients non-O157 STEC.
Le syndrome urémique hémolytique (SHU) a été rapporté pour 22 patients, y compris 12 enfants âgés de 0 à 6 ans, trois âgés de 9 à 16 et sept adultes âgés de 21 à 81. Deux fois, il était dû à O157, quatre fois à cause de O26 et O113 une fois. Une femme avec LE HUS (O tapant inconnu) est morte en raison de l’infection de STEC.
Pour STEC non-O157, STEC O26 a été trouvé le plus fréquemment, suivi à distance par STEC O63 et STEC O103 et STEC O111. Un total de 25 groupes O différents ont été trouvés.
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