Au-delà des migraines, le régime cétogène a été généralement considéré comme bénéfique pour traiter de nombreux problèmes de santé, notamment le contrôle du poids et de la glycémie, avec peu d’effets indésirables, une bonne observance et une tolérance chez les personnes âgées.
« Le régime cétogène et les actions des corps cétoniques sont considérés comme bénéfiques dans plusieurs aspects de la santé, y compris la prévention de la migraine, mais les études sur le régime cétogène dans les migraines ne sont pas standardisées et peu prouvées », ont écrit des chercheurs de l’Institut de recherche de l’Institut de recherche de l’hôpital polonais Mother’s Memorial et de l’Université médicale de Lodz. « Outre les articles affirmant les effets bénéfiques du régime cétogène dans les migraines, plusieurs études ont rapporté que des niveaux accrus de corps cétoniques peuvent être associés à la mortalité par insuffisance cardiaque toutes causes et incidentes chez les personnes âgées et sont étayées par des recherches sur des souris montrant que les régimes cétogènes et la supplémentation alimentaire avec un précurseur du corps cétonique humain peuvent entraîner un raccourcissement de la durée de vie. »
Ils ont ajouté : « Malgré les rapports montrant un effet bénéfique du régime cétogène dans les migraines, un tel régime nécessite des études supplémentaires, y compris des essais cliniques, pour vérifier s’il devrait être recommandé chez les personnes âgées souffrant de migraines. »
Santé vasculaire
Un régime cétogène est essentiellement un apport élevé en graisses, un apport modéré en protéines et un faible apport en glucides, composé de 70 à 80 % de graisses, de 15 à 20 % de protéines et de 5 à 10 % de glucides.
« La limitation de l’apport en glucides peut entraîner une diminution de la sécrétion d’insuline, une transition vers un état catabolique et l’induction de la gluconéogenèse et de la cétogenèse », ont noté les chercheurs. « Cependant, si la production interne de glucose n’est pas suffisante pour fournir la quantité nécessaire d’ATP, la voie métabolique passe à la cétogenèse, qui produit des corps cétoniques pour remplacer le glucose comme principale source d’énergie… Dans le contexte des migraines, il est important que les corps cétoniques puissent pénétrer la barrière hémato-encéphalique pour fournir de l’énergie au cerveau, dont le déficit est typique des migraines.
De plus, une intervention diététique cétogène peut améliorer la santé vasculaire, ce qui peut jouer un rôle dans l’effet bénéfique d’un régime cétogène sur les migraines.
Malgré ces attributs, les chercheurs ont révélé que dans une étude, une augmentation de la mortalité toutes causes confondues était associée à une augmentation de l’indice de stéatose hépatique, un indicateur de la stéatose hépatique non alcoolique. Cette augmentation a été en partie médiée par les corps cétoniques circulants.
« Une étude récente a rapporté une relation dose-réponse d’une augmentation de 50% de la mortalité toutes causes confondues entre les quintiles les plus bas et les plus élevés des concentrations de corps cétoniques chez les Américains blancs et noirs », ont écrit les chercheurs. De plus, les niveaux de corps cétoniques étaient associés à une insuffisance cardiaque incidente et à une mortalité toutes causes confondues plus élevée. Ces associations suggèrent un effet néfaste potentiel du métabolisme du corps cétonique dans le vieillissement.
Limitations
Le régime cétogène est probablement le seul régime recommandé pour les migraines. Pourtant, les études réalisées jusqu’à présent ne sont pas standardisées pour permettre une comparaison entre différents résultats.
« Beaucoup de ces études sont critiquées en raison de leurs preuves faibles, de leurs problèmes avec le groupe témoin, de la petite taille de l’échantillon et du biais de risque », ont affirmé les chercheurs. De plus, il n’y a pas d’essais cliniques ni d’études cas-témoins présentant des recherches sur le régime cétogène dans une population plus âgée. Par conséquent, à l’heure actuelle, il n’y a pas suffisamment de preuves pour recommander le régime cétogène chez les personnes âgées souffrant de migraines.
Le régime cétogène en tant qu’intervention diététique doit être contrôlé à la fois quantitativement et qualitativement, car il peut entraîner une augmentation incontrôlée des corps cétoniques, ont-ils ajouté.
Source: Nutriments
2023, 15(23), 4998; DOI : 10.3390/nu15234998
« Le régime cétogène dans la prévention des migraines chez les personnes âgées »
Auteur(s) : Michal Fila et al.
